杨正



苯磺酸氨氯地平联用阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂的疗效分析

杨正

【摘要】目的 观察苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂的效果。方法 随机将88例高血压伴高血脂患者平均分为两组，对照组行苯磺酸氨氯地平治疗，观察组在对照组的基础上行阿托伐他汀钙治疗。结果 观察组总有效率、血压及血脂等指标均优于对照组（P ＜0.05）。结论 苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂效果理想。

【关键词】苯磺酸氨氯地平；阿托伐他汀钙；高血压伴高血脂

高血压因血流动力学异常而极易导致心血管疾病，大部分患者往往并发高血脂［1］。高血压伴高血脂会加快动脉粥样硬化的产生，严重威胁人们身体健康［2］。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机将2015年2月～2016年2月来我院就诊的88例高血压伴高血脂患者分为两组，每组44例。观察组男25例，女19例；患者年龄：50～79岁，平均年龄：（61.8±4.1）岁；病程：3～13年，平均病程：（6.3±1.8）年。对照组男24例，女20例；患者年龄：51～78岁，平均年龄：（61.9±4.4）岁；病程：3～12年，平均病程：（6.0±1.5）年。入选标准：（1）近期无感染及手术史；（2）病程＞2年；（3）同意本次研究者。排除标准：（1）无他汀类药物过敏史者；（2）妊娠、哺乳期妇女；（3）精神、意识障碍者；（4）伴严重肝肾等器质性疾病者；（5）近期行其它药物治疗者。两组年龄、疾病类型等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组均行常规治疗措施，主要内容有合理饮食、控制体重、提高睡眠质量、戒烟酒、适度训练等。（1）对照组在常规治疗的基础上给予苯磺酸氨氯地平（生产单位：辉瑞制药；批准文号：H10950224），5 mg/次，1次/d；（2）观察组在对照组的基础上给予阿托伐他汀钙片（生产单位：辉瑞制药；批准文号：H20051408）治疗，20 mg/次，1次/d。两组均连续治疗2个月。

1.3观察指标

（1）血脂指标：记录两组HDL-C、TC、TG及LDL-C等指标；（2）血压水平；（3）疗效评判标准［3］：①显效：治疗后，TG至少降低40%或TC至少降低20%或HLD-C至少升高0.26 mmol/L；舒张压恢复至正常水平且其降低幅度至少为10 mmHg或舒张压未恢复正常水平但其降低幅度至少为20 mm Hg；②有效：TG至少降低20%或TC至少降低10%或HLD-C至少升高0.1 mmol/L；舒张压恢复至正常水平且其降低幅度＜10 mm Hg或舒张压未恢复正常水平但其降低幅度为10～19 mm Hg或收缩压降低幅度至少为30 mm Hg；③无效：HDL-C、TC及TG等指标无明显变化甚至恶化，血压水平无显著变化。总有效率=显效率+有效率；（4）不良反应情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗有效率对比

观察组44例患者，其中显效29例（65.91%），有效13例（29.54%），有效率为95.45%；对照组44例患者，其中显效24例（54.55%），有效10例（21.72%），有效率为77.27%，两组有效率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2治疗后两组血压水平分析研究

治疗后，观察组收缩压（123.9±3.2）mm Hg、舒张压（78.0±2.1）mm Hg明显优于对照组［分别为（138.6±3.5）mm Hg、（86.8±2.8）mm Hg］，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组血脂水平分析研究

观察组TC（4.38±0.85）mmol/L、TG（1.60±0.64）mmol/L、LDL-C（2.40±0.53）mmol/L、HDL-C（1.33±0.85）mmol/L明显优于对照组［分别为（5.55±0.98）mmol/L、（2.34±1.05）mmol/L、（3.61±0.86）mmol/L、（0.61±0.19）mmol/L］，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4两组不良反应情况分析

两组均未发生不良反应。

3　讨论

目前，心脑血管疾病已经成为我国患者死亡的重要因素。高血压是目前临床中较为多见的疾病，随着人们饮食习惯的变化以及老龄化问题的不断加剧，高血压发病率越来越高［4］，至少70%高血压患者伴有高血脂［5］，血脂水平异常不仅会促进动脉粥样硬化的发生发展，另外还会引起急性冠状动脉综合征。有关研究资料发现［6］，高脂血症会严重损害内皮细胞膜，并严重影响膜通透性、受体功能等方面，进而出现动脉粥样硬化而产生微血栓，最终引发冠心病。

苯磺酸氨氯地平不仅能够减小血管反应性收缩，另外还不会影响患者心率［7］。同时该药物为缓释药物，因此不会引起血压迅速降低，特别适用于并发冠脉痉挛引起的心绞痛等疾病。阿托伐他汀属于调节血脂水平的药物，可有效降低胆固醇及甘油三酯水平，并改善高密度脂蛋白水平，保护血管内皮细胞，最终抑制动脉粥样硬化的出现，对于预防治疗冠心病具有重要的意义。另外阿托伐他汀还可稳定粥样斑块，增强左心室功能［8］。另外阿托伐他汀钙还可稳定粥样斑块，增强左心室功能。苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀不仅可避免因单一用药量较大而导致的不良反应，还可提高降压及调节血脂效果［9］。本研究发现，观察组总有效率、血压及血脂等指标优于对照组（P＜0.05）。综上所述，苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂效果理想，可有效降低血压及血脂水平，提高疾病预后质量。

参考文献

［1］ 潘红梅. 苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀应用于原发性高血压伴有高血脂治疗的临床分析［J］. 中国医学创新，2012，9（35）：49-50.

［2］邓永宜. 苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压伴高血脂的疗效观察［J］. 按摩与康复医学，2011，2（3）：24-25.

［3］刘钰华. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效［J］. 实用医学杂志，2010，26（19）：3614-3615.

［4］张金荣. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂的临床观察［J］. 上海医药，2013（6）：38-40.

［5］李克颖，徐靖波. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂临床效果观察［J］. 中外医疗，2014，33（31）：133-134.

［6］吴慧杰. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂39例临床观察［J］. 中国民族民间医药，2015（11）：67.

［7］毕京峰，魏文，李文淑，等. 苯磺酸氨氯地平/阿托伐他汀钙片在健康人体的药代动力学［J］. 中国临床药理学杂志，2012，28（6）：432-435.

［8］张春花，熊旭华. 复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压的疗效及依从性观察［J］.实用临床医学，2011，l2（5）：22-23.

［9］王强. 阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病合并脑梗死的临床效果研究［J］. 中国继续医学教育，2016，8（13）：143-144.

【中图分类号】R544

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）17-0170-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.107

作者单位：大庆市第四医院老年病科，黑龙江 大庆 163000

Analysis on Effect of Amlodipine Besylate Combined With Atorvastatin Calcium in the Treatment of Hypertension and High Cholesterol

YANG Zheng Geriatrics Department， The Fourth Hospital of Daqing City，DaqingHeilongjiang 163000， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of amlodipine besylate combined with atorvastatin calcium in the treatment of hypertension and high cholesterol. Methods 88 cases of patients were divided into two groups， control group was used about amlodipine besylate， observation group was used about atorvastatin calcium on the basis of control group. Results The total effective rate， blood pressure and blood lipid in the observation group were better than those in the control group （P＜0.05）. Conclusion The effect of amlodipine besylate combined with atorvastatin calcium in the treatment of hypertension and high cholesterol is ideal.

［Key words］Amlodipine besylate， Atorvastatin calcium， Hypertension and high cholesterol