郭新新



护理干预对胃癌患者术后化疗期间生活质量的影响

郭新新

【摘要】目的 研究护理干预对胃癌患者术后化疗期间生活质量的影响。方法 将2014年6月～2015年5月于我院治疗的73例胃癌患者作为观察对象，采用随机的方式将其分为研究组（40例）和对照组（33例）。对照组应用常规护理措施，研究组在分析病情的基础上采取针对性的护理，评价两组的护理成效及生活质量。结果 研究组化疗期间的不良反应发生率低于对照组（P＜0．05），术后生活质量评分（QOL）得分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 针对性的护理干预能够减少化疗不良反应的发生，对于改善胃癌患者术后化疗期间生活质量的意义显著。

【关键词】护理干预；胃癌；化疗；生活质量

化疗是治疗各类型肿瘤的重要措施，也是胃癌的主要治疗方法之一。但是化疗在杀死癌细胞的同时也对正常组织细胞产生损伤，且患者的不良反应大，对其生活质量造成较大的影响[1]。胃癌患者术后化疗期间采取科学的护理措施不但能够提高治疗成效，还能够改善患者的生活质量，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月～2015年5月于我院进行治疗的73例胃癌患者作为观察对象，采用随机的方式将其分为研究组40例对照组33例。研究组男性25例、女性15例；年龄44～83岁，平均年龄（54.7±12.5）岁。对照组中男性21例、女性12例；年龄43～85岁，平均年龄（55.2±11.7）岁。对比两组患者的基线资料差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理，如基础护理、环境护理、健康教育以及心理护理等；研究组则结合患者的实际情况采取针对性的措施，具体为：（1）病情评估，首先对患者基线资料进行分析，了解患者的心理状态、生活习惯、健康知识掌握程度以及社会支持系统等，从而制定针对性的护理措施[2]。（2）健康教育和心理护理，针对患者的实际心理状态讲解与胃癌化疗有关的知识，了解化疗的目的、意义和效果等，耐心解释化疗过程中可能出现的不良反应，让患者提前做好心理准备。通过诚恳热情的态度影响和鼓励患者，对其不良情绪进行疏导，通过介绍正面案例帮助患者树立治疗信心。（3）药物指导，在化疗前30 min给予患者药物抑制不良反应的发生，选择餐后2 h或午睡时进行治疗，睡眠过程中迷走神经调节唾液与胃酸的分泌下降，胃肠道的蠕动减少，能够在一定程度上抑制不良反应的发生[3-4]。（4）社会支持，胃癌患者护理过程中除了身心功能需求之外，社会支持也是重要的组成部分。护理人员可取得家属与朋友的联系，嘱咐他们鼓励患者，让其感受到来自于社会的温暖。

1.3统计学方法

所得数据使用SPSS21.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组不良反应发生率对比

研究组化疗期间出现恶心呕吐19例（47.5%）、腹痛腹泻6例（15%）、口腔溃疡2例（5%）以及食欲不振23例（57.5%）；对照组恶心呕吐20例（60.61%）、腹痛腹泻8例（24.24%）、口腔溃疡5例（15.15%）、食欲不振27例（81.82%）。研究组患者化疗期间的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。

2.2两组患者QOL生活质量评分对比

研究组患者的躯体功能得分为（49.3±5.2）分、角色功能（62.4±5.1）分、社会功能（55.9±4.7）分、认知功能（57.8±6.3）分、情绪功能为（66.4±5.4）分；对照组分别为（40.5±6.1）分、（54.4±5.3）分、（48.3±6.0）分、（49.2±5.9）分、（58.8±6.1）分。研究组患者的术后生活质量评分（QOL）得分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

胃癌是临床中常见的恶性肿瘤之一，具有很高的死亡率。化疗是当前治疗胃癌的重要手段，但化疗药物在抑制癌细胞的同时对正常细胞也会产生损害，由此引发一系列的胃肠道、心理不良反应，是影响化疗效果的重要因素[5-7]。合理的护理干预是改善这一现象的重要举措，护理人员在全面评估患者病情的基础上制定针对性的护理方案，提供良好的化疗环境，给予患者充分的健康教育与心理护理，同时正确应用化疗药物，获得社会支持，增加患者对于化疗的耐受度，提高治疗成效。本次研究中，研究组给予针对性的护理干预，对比常规护理的对照组可见化疗期间的不良反应发生率下降、生活质量评分提高，取得良好的护理成效。

综上所述，针对性的护理干预对改善胃癌患者术后化疗期间生活质量的意义显著。

参考文献

[1] 韩冬梅，岳利群，王玉珠，等． 胃癌患者术后化疗期间采用药膳辅佐饮食治疗的效果研究[J]． 护理实践与研究，2010，7（9）：1-3．

[2] 石军梅，王晓翔，刘英，等． 综合护理干预对胃癌术后化疗患者生活质量的影响[J]． 河北医科大学学报，2014，35（3）：321-324．

[3] 宋和平． 大麦茶营养强化护理干预对胃癌术后化疗患者营养状况和生活质量的影响[J]． 吉林医学，2013，34（10）：1954-1956．

[4] 黄芳． 整体护理在胃癌术后患者60例化疗中的临床应用体会[J]．中国误诊学杂志，2010，10（20）：4911．

[5] 沈佳琴，谢淑萍，方伟虹，等． 胃癌术后放疗同步替吉奥口服化疗的不良反应观察与护理[J]． 中国药业，2012，21（23）：90-91．

[6] 张静． 82例针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的有效性观察[J]． 中国继续医学教育，2015，7（2）：113．

[7] 姜云秀． 胃癌围术期护理干预[J]． 中国继续医学教育，2015，7 （11）：118-119．

The Influence of Nursing Intervention on Quality of Life During the Period of Postoperative Chemotherapy of Patients With Gastric Cancer

GUO Xinxin, Operating Room, The People’s Hospital of Queshan County, Queshan 463200, China

[Abstract]Objective To study the effect of nursing intervention on the quality of life of patients with gastric cancer during chemotherapy. Methods Selected 73 cases of gastric cancer patients from June 2014 to May 2015 in our hospital as an object, which were divided into the study group (40 cases) and teh control group (33 cases) by randomly methods, the control group adopt routine nursing measures, the study group was based on the analysis of the disease to take specific nursing care. The nursing effect and quality of life of the two groups were evaluated. Results The adverse reactions of chemotherapy of patients during occurrence rate was lower than the control group (P＜0.05), at the same time, study group of patients with postoperative scores of quality of life (QOL) score was better than the control group, was difference statistically significant (P＜0.05). Conclusion The nursing intervention can reduce the occurrence of adverse reactions of chemotherapy and for the improvement of gastric cancer patients after chemotherapy quality of life significance.

[Key words]Nursing intervention, Gastric cancer, Chemotherapy, Quality of life

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．157

【文章编号】1674-9308（2016）04-0209-02

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

作者单位：463200河南省确山县人民医院手术室