侯国锐贾红宇



抗凝治疗非瓣膜性心房颤动的疗效及不良反应观察

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【摘要】目的 研究抗凝治疗非瓣膜性心房颤动的临床疗效以及不良反应发生情况。方法 选取2014年11月～2015年3月我院收治的60例非瓣膜性心房颤动患者，分成对照组和观察组，各30例。对照组采用常规阿司匹林药物治疗；观察组给予华法林抗凝治疗。统计对比两组患者临床治疗效果以及不良反应的发生情况。结果 观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组接受治疗后出现不良反应的机率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 抗凝治疗非瓣膜性心房颤动的临床治疗效果比较明显，可有效缓解患者心律不齐症状，降低不良反应发生率。【关键词】抗凝治疗；非瓣膜性心房颤动；不良反应

非瓣膜性心房颤动简称房颤，其临床主要表现为心房颤动以及心律不齐等症状，易导致患者出现静脉血栓，增加缺血性脑卒中疾病的诱发风险，严重威胁患者生命健康安全[2]。本研究就华法林抗凝治疗非瓣膜性心房颤动的临床疗效以及不良反应发生情况进行统计分析。报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年11月～2015年3月我院救治的非瓣膜性心房颤动患者60例，随机分为两组，每组30例。对照组男16例，女14例，年龄48～76岁，平均年龄（61.23±2.45）岁，采用常规阿司匹林药物治疗。观察组中男15例，女15例，年龄45～74岁，平均年龄（62.34±1.57）岁，给予华法林抗凝方式进行治疗。两组患者在年龄、性别已经病情症状等一般资料上差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规阿司匹林（北京曙光药业有限责任公司，国药准字H11021614）药物治疗，10 mg/次，1次/d。观察组患者给予华法林抗凝方式进行治疗。具体如下：给予患者检测INR（国际标准化比值），并且根据INR测定值给予患者2.5 mg/次计量的华法林（齐鲁制药，国药准字H37021314）进行抗凝方式治疗，1次/d。

1.3 观察指标与疗效评价

统计对比两组患者临床治疗效果以及不良反应的发生情况。显效：心房颤动症状得到显著缓解；进步：心房颤动症状稍有缓解；无效：心房颤动症状没有变化，甚至加重。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者经过治疗后临床疗效的比较

治疗后，观察组显效17例（56.67%）、进步10例（33.33%），无效3例（10.00%）；对照组显效10例（33.33%）、进步8例（26.67%）、无效12例（40.00%）。观察组治疗总有效为90.00%，高于对照组的60.00%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2 两组患者治疗后不良反应发生机率的比较

观察组中，腹泻3例（10.00%）、腹痛4例（13.33%）、出血2例（6.67%）、血栓5例（16.67%），高于对照组的1例（3.33%）、1例（3.33%）、0例（0.00%）以及1例（3.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

非瓣膜性心房颤动指患者心房出现快速而且无序的搏动，其颤动频率可以达到350次/min以上[3]。此时患者心房的有效收缩无法充盈到整个心室，使心室组织产生不规则的运动，降低心室率，严重影响患者心脏的有效输出量[4]。非瓣膜性心房颤动疾病病情凶险、急促，如果不能得到及时有效的治疗和护理干预措施，病情会急速恶化，诱发脑血栓、脑梗死以及缺血性脑卒中等严重并发症，有非常高的致残和致死率[5]。华法林抗凝疗法是临床中治疗非瓣膜性心房颤动非常有效的一种疗法，可有效阻碍患者静脉血栓的形成与扩展，控制心率，降低不良反应发生率，疗效显著。本次研究结果显示，观察组临床治疗总有效率相比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明华法林抗凝疗法的治疗总有效率更高，疗效更佳；观察组接受治疗后出现不良反应的机率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明华法林抗凝疗法不良反应更低，更加安全与可靠。

综上所述，非瓣膜性心房颤动患者给予华法林抗凝疗法治疗可以有效缓解患者心房颤动以及心律不齐等症状，降低不良反应发生率，临床应用效果更加显著。

参考文献

[1]齐淑媛，田颖.左心耳封堵在非瓣膜性心房颤动卒中的预防作用[J].临床荟萃，2016，31（1）：10-13.

[2]王汝朋，杨水祥.利伐沙班和达比加群酯及华法林在非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗的研究[J].中华老年心血管病疾病，2015，17（12）：1246-1249.

[3]张铁梅，吴硕琳，徐秀英.低强度华法林在老年非瓣膜性心房颤动卒中高风险患者卒中一级预防中的疗效和安全性观察[J].中国卒中杂志，2015，10（6）：483-487.

[4]李玲，罗晓丽，王红勇.胺碘酮联合达比加群酯治疗非瓣膜性心房颤动的疗效和安全性分析[J].检验医学与临床，2015，12 （14）：1997-1998.

[5]王天锡.桃仁红花煎联合华法林治疗非瓣膜性心房颤动血瘀证的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（3）：30-32.

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Observation on Curative and Untoward Effect of Anticoagulation Therapy in Treatment of Non Valvular Atrial Fibrillation

HOU Guorui1JIA Hongyu21 Department of Cardiology, The People's Hospital of Changyuan County, Changyuan 453400, China.2 The Traditional Chinese Medicine Hospital of Changyuan County, Changyuan 453400, China

[Abstract]Objective To study the clinical efficacy and adverse reactions of anticoagulation therapy in patients with non valvular atrial fibrillation.book=178,ebook=189Methods Selected 60 patients with non-valvular atrial fibrillation from November 2014 to March 2015 in our hospital, which were divided into two groups, each group had 30 cases, the control group were treated with conventional aspirin, the observation group given warfarin therapy.The clinical effect and adverse reaction of the two groups were compared statistically.Results The clinical observation of the patients, the total efficiency compared to the control group were significantly higher, and the difference is statistically significant (P＜0.05), patients in the observation group after treatment appear the probability of adverse reaction was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion Anticoagulation treatment of non valvular atrial fibrillation clinical therapeutic effect more obvious, can effectively relieve the symptoms of patients with arrhythmia, reduce the incidence of adverse reactions.

[Key words]Anticoagulation therapy, Non valvular atrial fibrillation, Adverse reactions

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.134

【文章编号】1674-9308（2016）06-0177-02

【中图分类号】R541.7+5

【文献标识码】A

作者单位： 1 453400河南省长垣县人民医院心内科；2 453400 河南省长垣县中医医院