陈松林，易云峰，陈检明，焦昌结，钟 京

纵隔非典型脂肪瘤性肿瘤的诊断和外科治疗

陈松林，易云峰，陈检明，焦昌结，钟 京

目的探讨纵隔非典型脂肪瘤性肿瘤的临床特点、诊断及外科治疗经验。方法2003年5月～2013年5月，我科收治1246例纵隔肿瘤患者，其中细胞起源于非典型脂肪瘤性肿瘤者23例，对其手术治疗和预后情况进行统计分析。结果23 例CT检查可见团块低密度，边缘清楚，均采用手术治疗。术后病理检查明确诊断为非典型脂肪瘤性肿瘤。随访4年，有1例因肿瘤且体积较大（直径＞13 cm），属中间型肿瘤，出现肿瘤复发；其余患者均未见复发，治疗效果满意。结论纵隔非典型脂肪瘤性肿瘤，临床表现无特异性；胸部增强CT检查及肿瘤病理穿刺活检是确诊的主要检查，而手术将瘤体完整切除是治疗的关键。病变位置特殊、不能彻底切除瘤体的患者，易出现肿瘤复发。

纵隔；非典型脂肪瘤性肿瘤；特点；诊断；治疗

脂肪肉瘤是软组织中常见的肿瘤，非典型脂肪瘤性肿瘤是脂肪肉瘤中最常见的一种类型，占40%～45%[1]，而纵隔非典型脂肪瘤性肿瘤较为少见，且易误诊[2]。我科2003年5月～2013年5月收治1246例纵隔肿瘤患者，其中细胞起源于非典型脂肪瘤性肿瘤的23例，本研究分析其临床特点、诊断及外科治疗效果。

1 资料与方法

本组23例纵隔非典型脂肪瘤性肿瘤患者中，肿瘤位于中纵隔10例，下纵隔13例；2例近期有间断胸痛等症状，21例无不适，因体检发现而就诊。术前均行胸部CT+增强扫描检查明确纵隔内肿物，且排除其他恶性肿瘤性疾病。……