陈美琴，蔡莉新

（湖州市中心医院，浙江 湖州 313000）

·临床护理·

小脑血管母细胞瘤围手术期护理

陈美琴，蔡莉新

（湖州市中心医院，浙江 湖州 313000）

总结21例小脑血管母细胞瘤显微外科治疗的围手术期护理。护理重点为术前通过完善检查预防和治疗颅内高压、安全护理、心理护理等，术后重点加强后组颅神经损伤护理、呼吸功能监测等措施。21例患者经过精心护理，均痊愈出院。随访3～12个月，除1例手术后因肾细胞癌转移死亡外均无复发。

血管母细胞瘤；显微外科手术；围手术期护理

Abstract：Summarize perioperative nursing of 21 patientswith cerebellar hemangioblastoma treated bymicroneurosurgery.Prevention and treatmentof intracranialhypertension through preoperative examination，safety nursing andmental nursing were emphases of preoperative nursing，and the emphasis of postoperative nursing was lower cranial neuropathy nursing and monitoring of respiratory function.Allpatientswere cured after intensive care.Based on a312months follow－up visit，allpatients did not relapse except one died from metastaticrenal cell carcinoma.

Key words：cerebellar hemangioblastoma；microsurgery；perioperative nursing

中枢神经系统血管母细胞瘤（Hemangioblastma，HB）系血管源性良性肿瘤，约占颅内肿瘤的2%，占后颅窝肿瘤的9%～10%，小脑半球是其最常见的好发部位［1］。由于肿瘤所属位置常较特殊，多位于幕下小脑半球，部分瘤体供血丰富手术风险大，围手术期护理显得非常重要。有文献报道［2］神经外科显微手术可显著提高治愈率，同时在不显著增加手术时长的前提下极大地降低手术创伤和术后并发症发生。加强围手术期护理可以有效减少脑肿瘤术后并发症的发生率［3］。我院神经外科2013年10月至2015年10月共收治经显微外科手术治疗患者2l例，现将其围手术期护理报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

小脑血管母细胞瘤患者21例，男13例，女8例，年龄28～57岁，平均（39.8±4.8）岁，病程45天～2年，平均（5.0±1.9）月。囊性结节型19例，实质型2例。21例患者的临床表现：头痛呕吐者15例，共济失调者12例，头晕及行走不稳者8例，视力下降2例，吞咽困难1例，眼球震颤2例。所有病例均行头颅CT及MRI影像学检查，肿瘤位于左侧小脑12例，右侧小脑8例，蚓部1例。……