校爱芳，李玉凤

（泰州市人民医院急诊科，江苏泰州225300）

患者机械通气过程中吸痰的研究进展

校爱芳，李玉凤

（泰州市人民医院急诊科，江苏泰州225300）

从气道湿化、吸痰的指征和时机、吸痰前后提高氧浓度以及吸痰操作和吸痰方法等几个方面对患者在机械通气过程中吸痰的护理研究进展进行综述。

机械通气；人工气道；吸痰；护理；研究进展

机械通气患者由于人工气道的建立，会厌功能暂时丧失，咳嗽反射减弱，咳痰能力丧失，正压机械通气妨碍纤毛运动，呼吸道内痰液潴留易发生肺部感染，严重者导致窒息。相关研究报道［1］：机械通气患者最常见的并发症是呼吸机相关性肺炎（VAP），这是机械通气患者最重要的致死原因之一。临床常用吸痰方法清除气道内分泌物，有效的吸痰能保持呼吸道通畅、维持肺泡通气及气体交换功能、有效预防肺部感染，缩短机械通气时间，从而降低患者VAP发生率及病死率。如果反复负压吸痰，可能引起肺泡萎陷，氧合面积减少及通气不足，导致低氧血症。吸痰操作不当，会损伤呼吸道黏膜，增加感染发生的危险。如何对机械通气患者实施及时、有效、安全地吸痰，避免并发症的发生，是国内外学者关注的热点问题。本文就人工气道内吸痰护理研究进展综述如下。

1　气道湿化方法

气道湿化常用方法有间歇气管内滴药、持续气道内湿化和雾化湿化法。临床工作中应选择恰当的湿化方法。间歇气管内滴药将脱下针头的注射器抽取药液，直接滴人气管内，3～5 ml/次，间歇时间视病情而定，一般30～120min 1次。……