卞月秋，周丽娟，缪阿凤，倪晓苏

（泰州市人民医院，江苏泰州 225300）

4例维持性血液透析患者合并主动脉夹层的护理体会

卞月秋，周丽娟，缪阿凤，倪晓苏

（泰州市人民医院，江苏泰州 225300）

目的探讨维持性血液透析患者合并主动脉夹层的护理。方法总结4例维持性血液透析患者合并主动脉夹层的护理观察重点及护理措施，包括降压治疗护理、疼痛观察及护理、血透治疗的护理、健康教育及心理护理等。结果4例患者经镇痛、监控血压、心率、透析等治疗和护理，病情稳定后出院。结论护理人员仔细观察患者的生命体征，尤其是血压控制的效果、疼痛情况、及各种护理措施的落实，缓解了维持性血透合并主动脉夹层患者的症状，最终提高了治疗效果。

维持性血液透析；主动脉夹层；临床观察；护理

主动脉夹层（aortic dissection，AD）是由于主动脉内膜撕裂后，腔内血液从内膜破口进入主动中膜，从而形成夹层血肿，并沿着主动脉壁向周围延伸剥离，造成真假两腔的严重心血管急、危、重症，又称主动脉壁内动脉瘤或主动脉分离、主动脉夹层血肿[1]。AD是目前病死率最高的心血管疾病之一，60%～80%的患者有高血压史[2]，高血压造成主动脉壁应力增加，导致中层坏死发展，是主动脉夹层最重要的危险因素[3]。慢性肾功能不全的终末期患者高血压发病率高达80%，需血液净化治疗的患者几乎均有高血压，其中1/4的患者血压控制不佳[4]。本文就我院2008年1月～2016年7月收治的4例维持性血液透析患者合并AD，经过及时降压、镇痛等处置，积极到位的观察及护理，症状减轻，治疗效果满意，护理体会报告如下。……