裴玉华

（河南开封市解放军第一五五中心医院，河南 开封 475000）

出血性脑梗死的核磁共振成像分析

裴玉华

（河南开封市解放军第一五五中心医院，河南 开封 475000）

目的观察出血性脑梗死患者的核磁共振成像特点，并分析其在出血性脑梗死诊断中的应用价值。方法选取我院2010年1月～2016年4月收治的出血性脑梗死患者152例作为研究对象，均行核磁共振成像，对诊断结果中出血性脑梗死类型进行统计，并对比不同类型患者间核磁共振成像的诊断准确率。结果120例患者经过核磁共振成像检查结果发现，脑外周出血、脑深部血肿和混合型者构成比分别为47.50%、41.67%、10.83%；脑外周出血型、脑深部血肿型、混合型诊断准确率分别为100.00%、96.00%和84.62%，每2种分型出血性脑梗死患者中诊断准确率数据间，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论出血性脑梗死患者采用核磁共振成像分析中能明确不同疾病类型，且诊断准确率均较高。

出血性脑梗死；核磁共振成像特点；临床特征；顶叶；基底节

出血性脑梗死是脑血管内科疾病，属于特殊的脑梗死类型，多在病理检查中发现。出血性脑梗死患者预后差，致残率和死亡率较高，对患者的影响较为严重，因此临床医师对于此类疾病的诊断和治疗均较为重视[1]。基于此本研究对核磁共振成像在出血性脑梗死患者中的特征和应用价值进行重点分析，总结诊断经验。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月～2016年4月收治的出血性脑梗死患者152例作为研究对象，纳入标准：均自愿行核磁共振检查，均经病理检查诊断为出血性脑梗死，均积极配合临床研究；排除标准：缺血性脑梗死者，存在严重心脏疾病者，合并严重精神障碍者，拒绝配合完成检查者。其中男89例，女63例，年龄36～75岁，平均年龄（66.7±5.4）岁，合并基础疾病：高血压、糖尿病和高脂血症者分别有85例、64例、41例，另有4例合并有甲状腺功能亢进。

1.2 方法

所有入选患者均行核磁共振成像检查，所用仪器为GE1.5T核磁共振成像仪。具体操作方法为：首先对患者的病灶形态进行细致观察，然后明确病变的部位和范围，将信号特点作为判断病变的重要指示，分别对患者病灶情况进行定位和定性诊断，参照《现代医学影像学》和《现代脑血管病学》中文献资料和记录对疾病类型进行评估，并根据病理检查结果观察出血性脑梗死患者采用核磁共振呈现检查的准确率。

1.3 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 核磁共振成像对于出血性脑梗死患者分型结果

120例患者经过核磁共振成像检查结果发现，脑外周出血、脑深部血肿和混合型者分别有57例、50例和13例，构成比分别为47.50%、41.67%、10.83%。

2.2 不同分型出血性脑梗死患者核磁共振成像诊断准确率比较

脑外周出血型、脑深部血肿型、混合型诊断准确率分别为100.00%、96.00%和84.62%，每2种分型出血性脑梗死患者中诊断准确率数据间，差异无统计学意义（x2=0.217， 0.354，0.682，P＞0.05）。见表1。

表1 不同分型患者核磁共振成像诊断准确率比较（n，%）

3 讨 论

出血性脑梗死尽管是一种比较特殊的颅内血管病变类型，在脑梗死患者中构成比也比较低，但是该病对于患者的生命和健康具有重大的威胁。因此探究积极、准确的诊断方法能够为出血性脑梗死患者提供更多疾病信息。

从本研究分析结果发现，出血性脑梗死患者经核磁共振成像诊断后能够明确患者属于脑外周出血型、脑深部血肿型或者混合型，且对于不同分型的诊断准确率均比较高，误诊情况较少，在此类患者临床诊断中显示出良好的价值。结合既往研究，分析其中原因主要是磁共振成像技术能够明确脑出血病灶形态、出血范围和部位，为临床医生观察和了解病情提供方便。此外，该诊断技术还具有适用性广、准确率高、操作简单、无创伤等优势，在出血性脑梗死疾病分型诊断中应用价值较高。相关研究指出[3]，核磁共振成像在出血性脑梗死疾病类型诊断中能够根据信号特点明确病变范围和不同区域的严重程度，对于出血型、血肿型和混合型诊断准确率均较高，无显著临床差异，与本研究结果相符，均证实了核磁共振成像检查在出血性脑梗死患者诊断和分型中的诊断价值，有助于及时开展最佳的治疗方案，避免耽误病情导致患者死亡，也可显著减少医疗纠纷，因此值得大力推广应用。

综上所述，在应用核磁共振成像对出血性脑梗死患者类型进行鉴别诊断能够明确病变的具体情况，有助于临床医师对疾病情况的准确把握，也有利于选择最为合适的治疗方案。

[1]王嗣华.核磁共振成像在出血性脑梗死中的临床诊断价值[J].中外医疗,2014,33(33):191-192.

[2]王思坚.分析出血性脑梗死患者核磁共振成像的临床诊断[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(14):54,56.

[3]贺宇平,姚晓辉,鄂凤梅.30例出血性脑梗死的核磁共振成像的临床价值分析[J].中国实验诊断学,2011,15(11):1901-1902.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.23.175.01