● 黄平县编办



推进管办分离 创新管理机制——黄平县人民医院法人治理结构试点探索

● 黄平县编办

2014年，贵州省启动第二批事业单位法人治理结构试点工作。作为试点，黄平县人民医院积极探索创新，推进管办分离，创新管理机制，搭建了“三层明晰”的法人治理组织架构，全方位提升了服务质量和效率。

一、实行“三层明晰”搭建法人治理组织架构

一是明晰“决策层”。决策层的组织形式为理事会。负责对医院的重大事项进行决策，并对管理层执行决策层决议事项情况进行监督。具体而言，理事会负责拟定和修改医院的章程；拟定医院的发展规划；审议和决定医院重大业务事项；负责管理层的任免或任免提名；审议和批准医院的财务预决算；审议和批准内部职工的收入分配方案；拟定单位合并、分立、变更、解散的方案；法律法规和医院章程规定的其他工作。理事会实行会议制和票决制。理事会会议分为定期会议和临时会议，定期会议应当按照本单位章程的规定按时召开，每年不少于两次。理事会构成兼顾代表性与效率性。总人数为15人，成员由县委组织部、县编办、县人社局、县财政局、县审计局、县卫计局、医院班子成员、医院职工代表和社区代表（人大代表、政协委员、社会人士）组成。理事会设理事长1名，副理事长1名。理事长与副理事长按照干部人事管理权限，由举办单位提名，理事会选举产生。理事、监事、理事长、副理事长由举办单位聘任。理事实行任期制，每届任期3年，可以连任。

二是明晰“执行层”。医院管理层是理事会的执行机构，负责拟定并实施年度工作计划，依法自主履行日常业务管理、财务资产管理和工作人员管理等职责，定期向理事会报告工作。管理层实行院长负责制，院长为医院法定代表人。医院院长及副院长按干部管理权限提名、任免，理事会聘任；中层管理人员由管理层提名、任免，由院长聘任。

三是明晰“监督层”。监事会是医院监督机构，负责对管理层履行职责情况和医院财务情况进行监督。监事会由派驻医院纪检监察、职工代表等人员组成。监事会成员共3人，监事会主席1名、监事2名，监事会主席由派驻专职纪检员担任。监事由医院职工代表大会推举产生。监事会任期与理事会任期相同。

二、构建“四项机制”激发单位内生动力

试点单位在人事管理、机构编制管理和收入分配等方面较其他事业单位享有更大的自主权。黄平县人民医院借助政策红利，立足自主管理，积极探索用人、收入分配等机制创新，激发单位内生动力。

一是建立自主用人机制。全面落实医院用人自主权。医院根据紧缺急需人才的需求和编制空缺情况，拟定人才引进计划，自主吸纳引进持执业证书的医师人员充实医院人才储备，实行编制使用备案制，不受年度用编计划限制。2014年，有4名持执业证书医师被引进到医院试用。

二是建立收益分配合理补偿机制。按照财力与事权相匹配的原则，调整收益分配关系。按业务收入的1%提取风险基金，按当年非财政拨款结余的50%提取事业发展基金，40%提取职工福利基金，10%提取院长基金用于医院优秀职工、紧缺急需人才、高层次人才的奖励。

三是建立科室岗位管理机制。灵活开展医院岗位设置，全面推行因需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理的岗位管理制度。实行了院科两级聘任制。

四是建立岗位绩效考核机制。出台《黄平县人民医院绩效考核办法》，全面推行精细化管理岗位绩效工资制度，实行“多劳多得、少劳少得”。绩效工资分配向临床一线、高风险岗位、业务骨干、贡献突出职工倾斜。

三、争取“多点着力”全方位提升服务能力

一是强化医德医风，突出公益服务宗旨。扎实抓好职业道德教育，全面加强医德医风建设，着力提高医院服务软实力。修订完善了《医疗服务质量管理标准和考核奖惩办法》，细化医德考评和技术操作考核。强化院内外监督约束机制，定期召开征求意见座谈会，对门诊、住院、出院病人进行问卷调查，广泛征求病人对医院的意见建议。

二是“请进来、走出去”，加强医务人员技能提升。借助贵州省人民医院、浙江省温州市中心医院对口帮扶契机，开展教学查房、疑难病例讨论、手术示教等，医务人员技术水平得到明显提升。同时，重点培养专科人才和学科带头人，2014年以来，共选派33人次业务精、工作能力强的医生到贵州省人民医院、浙江省温州市中心医院等省内外三甲医院进修学习。

三是提升医疗服务质量。先后共开展和完善了7个优质护理服务示范病房。开设了就诊服务咨询分诊台，开展专家门诊预约、医生资质展示及挂牌服务。公开药品销售价格及各项检查收费标准，实行住院病人费用清单制，让患者明明白白消费，提高病人诊疗费用透明度。

四是更新医疗设施，提高服务能力。推行诊疗服务“一卡通”，统一规范使用电子处方和电子病历。引进了1.5T磁共振检查设备及数字成像系统DR和电子胃镜、肠镜。按照相关标准建成了净化手术室、体检中心、检验科、ICU及消毒供应室等重要科室。医院服务能力和服务水平明显提升，重大疾病转诊率逐步下降。