赖玉姝 辽宁省辽阳市中心医院庆阳医院 （辽宁 沈阳 111001）

迈瑞BC-5100血细胞分析仪在儿童异型淋巴细胞检测中的应用

赖玉姝 辽宁省辽阳市中心医院庆阳医院 （辽宁 沈阳 111001）

目的：分析并研究迈瑞BC-5100血细胞分析仪在儿童异型淋巴细胞检测当中的应用情况。方法：选择本院在2013年9月到2016年4月通过迈瑞BC-5100血细胞分析仪测定的静脉血液当中提示存在有异型淋巴细胞和不存在有异型淋巴细胞的500例样本作为本研究的研究对象，对所有样本进行推血片、瑞士染色以及显微镜复查。结果：通过迈瑞BC-5100血细胞分析仪检测，检测异型淋巴细胞的敏感度为98.65%，其特异度为91.70%，阳性预测值为90.53%，阴性预测值为98.65%。结论：临床上对异型淋巴细胞进行检测，主要以手工推片、染色和显微镜复查为主要标准，通过迈瑞BC-5100血细胞分析仪进行静脉血异型淋巴细胞的检测可以得出，其检测提示功能较为良好，具有较高的灵敏度，因此这是一款能够对大批量的全血标本异型淋巴细胞进行检测且能够快速有效进行全自动检测的血液分析仪，值得在临床上推广使用。

迈瑞BC-5100血细胞分析仪 儿童异型淋巴细胞 检测

异型淋巴细胞是因为病毒感染或者是过敏原刺激而导致淋巴细胞增生的一种疾病，它能够出现异常形态的改变。异型淋巴细胞的特点就是患者的细胞体出现过大情况，细胞浆会出现空泡，细胞核的体积变大，甚至会出现模糊的核仁[1]。正常人的血液当中偶尔会出现异型淋巴细胞，但大量的病毒感染之后或者在其他因素刺激之下，其会明显升高。儿童异型淋巴细胞在治疗上具有一定的困难，所以对于该疾病进行治疗的时候需要本着及早发现及早治疗的原则[2]。本研究主要分析迈瑞BC-5100血细胞分析仪在儿童异型淋巴细胞检测当中的应用价值，并对本院的500例样本进行分析，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究所有的标本均为本院在2013年9月到2016年4月住院部和门诊部的标本，共计涉及到2360例，其中存在有异型淋巴细胞报警的，随机抽取243例，同时抽取不存在有异形淋巴报警的257例。本研究所有研究对象均为儿童，年龄为3～9岁，平均年龄为（6.5±2.4）岁。其中有男性274例，女性226例。

1.2 仪器与试剂

本研究所使用的仪器为迈瑞BC-5100血细胞分析仪试剂为与该仪器相配套的试剂和相关的质控品。同时涉及到EDTA-K2真空抗凝管，并通过日本的OLYMPAS光学显微镜进行研究，涉及到推片、载玻片和瑞氏染液。

1.3 方法

选择EDTA-K2真空抗凝管对受检者的肘静脉血进行收集，收集剂量为2mL，并且经过颠倒混匀，在2h内选择迈瑞BC-5100血细胞分析仪进行检测，每一份检测标本都需要在仪器上完成测试之后，便立即进行手工推片、瑞士染色并通过显微镜复检。并且分类计算检测的结果，如果检验科的有经验的中级检验技师同时进行技术和确认，记录镜检的平均值和迈瑞BC-5100血细胞分析仪的检测结果进行比较。仪器提示存在有异常细胞，而且经过镜检证实为“真阳性”，仪器提示有异常细胞，通过镜检没有检出者，称之为“假阳性”，仪器不存在异常提示，而镜检存在有异常细胞，称之为“假阴性”。敏感性=真阳性/（真阳性+假阴性）×100%；特异性=真阴性/(真阴性+假阳性)×100%；阳性预测值=真阳性/(真阳性+假阳性)×100%；阴性预测值=真阳性/（真阴性+假阴性）×100%[3]。

1.4 统计学分析

采用IBM SPSS23.0进行统计学分析，计数数据采用χ2检验，P＜0.05为差异明显，具有统计学意义。

2.结果

通过迈瑞BC-5100血细胞分析仪检测，检测异型淋巴细胞的敏感度为98.65%，其特异度为91.70%，阳性预测值为90.53%，阴性预测值为98.65%。具体情况请参见表1所示。

从上表当中可以得出，对500份标本进行检测，血液分析仪检测提示异型淋巴细胞报警标本数量为243例，不存在标本报警的数量为257例，通过推片显微镜复查可以得出，在无报警标本当中存在有3分标本存在异型淋巴细胞的数值超过正常范围。

表1.本研究500例经仪器法和手工检验检测出异形淋巴细胞的结果比较(n)

3.讨论

迈瑞BC-5100血细胞分析仪检测白细胞，其主要是通过应用激光流式细胞技术进行检测，流式细胞技术是一种综合通过对光学、机械学和流体力学进行应用，同时综合电子计算机和细胞生物学分子免疫学等各种学科的技术，能够使被检测的溶液流经测量区域的时候，逐一地对其进行检测时，每一个细胞的物质学特性都能够被真实地体现出来[4]。它能够对高速流动的活化细胞进行检测，是一种定量测定的有效分析方法。通过对细胞的大小和细胞核的大小以及细胞浆的密度进行测定，可以准确得出相关数值，如果仪器怀疑存在有异形淋巴细胞就会出现提示。因为该仪器对异型淋巴细胞检测的警示功能较大，可以在很大程度上提高血液涂片镜检检测的针对性，为临床医学检验提供有价值的线索。

从本研究结果可以看出，通过迈瑞BC-5100血细胞分析仪检测，检测异型淋巴细胞的敏感度为98.65%，其特异度为91.70%，阳性预测值为90.53%，阴性预测值为98.65%。说明该仪器在进行检测的时候还存在有一定的错误识别情况，它造成错误识别的因素可能是对单细胞检测的时候或者是对大龄细胞进行检测的时候，干扰了仪器对于淋巴细胞的判断，从而也说明仪器的识别能力存在有一定的限度。所以通过对仪器的报警功能进行分析，对病理变化和其他干扰因素进行复查，就能够将标本挑出来[5]。然后对其进行显微镜的复查血片，最终来进行确认和修正，可以达到保证质量同时又缩小的患者的候诊时间，因此在临床诊断过程中，可以提高诊断的工作效率。

迈瑞BC-5100血细胞分析仪采用激光流式法对白细胞进行分类，特别是对淋巴细胞和中性粒细胞，其检测手法与手工检测更为接近。在白细胞检测的过程当中，迈瑞BC-5100血细胞分析仪的检测结果具有较好的重复性，而且具有较高的准确性，因此在对患者进行检测的时候，计算机能够准确地发出警告，提示操作人员进行相关的复查，提高了检测的准确率。

综上所述，临床上对异型淋巴细胞进行检测，主要以手工推片、染色和显微镜复查为主要标准，通过迈瑞BC-5100血细胞分析仪进行静脉血异型淋巴细胞的检测可以得出，其检测提示功能较为良好，具有较高的灵敏度，因此这是一款能够对大批量的全血标本异型淋巴细胞进行检测且能够快速有效进行全自动检测的血液分析仪，值得在临床上推广使用。

[1] 杨学敏, 尹亚兰, 李光迪, 等. SysmexXE-5000血细胞分析仪各新参数在血液学检验中的应用[J]. 国际检验医学杂志, 2011,32(17):1979-1981.

[2] 韩昌波. 使用血细胞分析仪应重视血细胞直方图的异常改变[J]. 国际检验医学杂志, 2011,32(13):1522.

[3] 司秉华. SysmexXE-2100血细胞分析仪检测后手工复检经验体会[J]. 国际检验医学杂志, 2011,32(9):997-997.

[4] 姚东平, 王祖蓉. 五分类血液分析仪对诊断白血病的价值[J]. 检验医学与临床, 2011,8(5):578.

[5] 朱新建, 范菲楠, 杨来智, 等. 迈瑞系列血细胞分析仪检测指标可靠性评价分析[J]. 国际检验医学杂志, 2010,31(10):1187-1189.

1006-6586(2016)07-0062-02

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