刘娜 沈阳急救中心 （辽宁 沈阳 110031）

在院前急救工作中应用脉搏血氧仪的作用及重要性

刘娜 沈阳急救中心 （辽宁 沈阳 110031）

目的：分析在院前急救工作中应用脉搏血氧仪的作用及重要性。方法：选取2014年1月至2015年12月期间本中心收治的转运的100例危重患者作为主要研究对象，对患者进行针对资料分析，对患者提供有效的呼吸及循环支持，对其进行脉搏血氧仪监测。结果：患者的病情危重程度以及其实际预后情况可以使用一定程度上的SpO2进行反应，同时SpO2可以为医师病情评估及处置提供有效的依据。结论：在实际工作中有效的使用脉搏血氧仪，可以非常方便以及准确的记录患者的SpO2。

院前急救工作 脉搏血氧仪 作用 重要性

血氧饱和度（Oxygen saturation，SpO2）是一种非常重要的生理参数，在人体组织中如果存在非常低的血氧饱和度，那么就会导致其产生不可逆的缺氧性损伤情况。从根本上科学有效的检测血氧饱和度，可以为医师实际操作提供一定的基础，促使其实现快速、直接以及有效的操作，脉搏血氧仪的有效使用可以很好的检测血氧饱和度情况，同时实现无创和实时连续检测。所以脉搏血氧仪在院前院内已经得到了非常广泛的使用。本次研究选取100例危重患者作为主要研究对象，对其使用有效的呼吸及循环支持，以下为详细的报道内容。

1.资料和方法

1.1 临床资料

选取对象为2014年1月至2015年12月期间本中心收治的100例患者，均为危重患者。上述患者中，男性患者数量以及女性患者数量分别为60例、40例，年龄15～96岁，平均年龄（50.20±2.04）岁。对上述患者进行详细分析得到：15例患者为多器官衰竭患者、15例患者为脑血管疾病、10例患者为外伤患者、22例患者为心肺复苏、18例患者为心血管疾病以及20例患者为呼吸系统疾病。

1.2 监测方法

上述选取的全部患者都需要接受必要生命支持干预，例如：呼吸道通畅维持，静脉通道开放等[1]。不仅如此还要对上述患者进行脉搏血氧持续监测。如果是存在明显呼吸困难以及呼吸不规律的患者，要使用以下呼吸兴奋剂进行治疗：可拉明、洛贝林等。如果是心跳呼吸骤停的患者，要对其进行心肺复苏以及复苏药物治疗。如果是外伤患者治疗，使用止血治疗、包扎治疗以及清创治疗等。如果是存在脑出血的患者，就要使用以下药物进行治疗：甘油果糖、甘露醇、硝酸甘油以及速尿等药物。如果条件需要，也可对患者进行气管插管治疗，除颤治疗以及使用呼吸机对患者进行维持呼吸治疗[2]。

2.结果

2.1 治疗干预之前的统计脉氧监测情况

SpO2＜70%死亡的患者有14例，死亡率为53.84%（14/26）；SpO2≥70%死亡的患者有10例，死亡率为53.84%（10/30）；SpO2≥80%死亡的患者有3例，死亡率为53.84%（3/21）；SpO2≥90%死亡的患者有1例，死亡率为53.84%（1/23），见表1。

2.2 治疗干预之后的统计脉氧监测情况

SpO2＜70%死亡的患者有12例，死亡率为100.00%（12/12）；SpO2≥70%死亡的患者有10例，死亡率为71.42%（10/14）；SpO2≥80%死亡的患者有6例，死亡率为25.00%（6/24）；SpO2≥90%死亡的患者有2例，死亡率为3.92%（2/51），见表2。

表1. 治疗干预之前的统计脉氧监测情况(例)

表2. 治疗干预之后的统计脉氧监测情况(例)

3.讨论

对于需要接受心肺复苏的患者来说，时间非常的重要，可以说时间就是生命，所以在实际治疗过程中需要做到分秒必争。研究表明，在对患者进行院前急救的过程中，一般情况下都只有医师跟护士各一个，还有的情况是只有一个医师[3]。所以，需要从根本上促使不间断心肺复苏得到基本保证。在使用脉搏血氧仪连接的过程中只需要耗费一秒即可，不会影响到复苏的进程。通过分析目前的心肺复苏SpO2结果以及对患者进行有效的呼吸循环支持的基础上可以得到，持续不间断对SpO2≥90%的患者进行心肺复苏，不仅可以促使患者组织缺血、缺氧状况得到最大程度的改善，同时还可以使组织灌注得到有效的恢复。此外还可以通过脉搏血氧仪对患者的心率以及脉搏波进行准确的记录，从根本上准确的判断胸外按压的频率以及胸外按压的幅度。

本次研究选取2014年1月至2015年12月期间本中心收治的100例危重患者作为主要研究对象，在院前急救工作中对患者应用脉搏血氧仪进行检测，分析干预之前以及干预之后的SpO2情况。得到：患者的病情危重程度以及其实际预后情况可以使用一定程度上的SpO2进行反应，同时SpO2可以为医师病情评估及处置提供有效的依据。这跟张虹等[4]研究结果一致。

综上所述，在实际工作中有效的使用脉搏血氧仪，可以非常方便以及准确的记录，同时还具有非常显著的耐受性，可以及时的预警生命体征的变化，是目前院前急救工作过程中非常重要的一项急救装备。

[1] 陈晓晓. 脉搏血氧仪对呼吸疾病患者的使用[J]. 转化医学电子志, 2015,11(12):142-143.

[2] 张红霞, 高丁, 韩鹏达. 脉搏碳氧血红蛋白定量检测仪在院前急救中的应用[J]. 中国当代医药, 2012,20(33):175,177.

[3] 郭荣峰, 郭永钦, 徐绍春, 等. 上海市院前急救心肺复苏现状和展望[J]. 中华急诊医学杂志, 2004,8(14):518-520.

[4] 张虹, 孙卫新, 金捷. 脉搏血氧仪中光电容积脉搏波的软件检出方法[J]. 第四军医大学学报, 2001,1(11):94-95.

1006-6586(2016)07-0022-02

R459.7

A