成丽君 董 勤

早熟2号治疗女童性早熟临床观察

成丽君 董 勤

性早熟；早熟2号；肝郁化火性早熟是指男童9岁前、女童8岁前呈现第二性征。近年来该病发病率逐年提高，已成为儿科临床常见的内分泌疾病之一。根据发病机制及临床表现，性早熟可分为中枢性性早熟（central precocious puberty，CPP）、外周性性早熟（peripheral precocious puberty，PPP）及不完全性中枢性性早熟[1]。其中中枢性性早熟又可分为继发于中枢神经系统各种器质性病变和特发性性早熟（idiopathic central precocious puberty，ICPP），女孩以ICPP为多，占CPP的80%～90%以上，而男孩则80%以上是器质性的[1]。目前国内外普遍应用GnRHa治疗CPP，而PPP西医治疗以病因治疗为主[1]。本研究观察中药治疗性早熟临床疗效，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2010年10月—2012年1月浙江省中医院生长发育专科门诊就诊的女性患儿520例，其中中枢性性早熟组245例，平均年龄（8.65±2.54）岁；外周性性早熟组154例，平均年龄（8.25±2.14）岁；不完全性中枢性性早熟组121例，平均年龄（8.45±2.32）岁。

1.2 诊断标准 参照2010年卫生部《性早熟诊疗指南（试行）》[1]相关标准。中医证型标准参照《中医儿科学》[2]、《中药新药临床研究指导原则》[3]，拟定“肝郁化火”为证型标准，主要证候：女孩乳房发育及内外生殖器发育，月经提前来潮，伴胸闷不舒或乳房胀痛，

心烦易怒，嗳气叹息，舌质红，舌苔黄，脉弦细数。

1.3 纳入标准 凡符合性早熟的诊断标准和中医分型标准，年龄6～12岁女性儿童，病程1周以上，既往未接受过性激素类药物及GnRHa类药物治疗。

1.4 排除标准 有其他心血管、肝肾及造血系统等严重全身性疾病患儿；中枢神经系统器质性病变，先天性甲状腺功能减退，性腺肿瘤，肾上腺疾患所致的性早熟及骨纤维发育不良伴性早熟综合征；……