张威

RPH联合硬化剂注射术治疗痔疮60例

张威

痔；自动痔疮套扎；硬化剂

痔的发病率高，传统的外剥内扎手术时间较长，术后患者疼痛较剧，且较易引起出血及水肿等并发症。研究[1]显示，胶圈套扎治疗内痔疗效显著，而自动痔疮套扎（RPH）即是由以前的胶圈套扎术改良而来。RPH联合硬化剂注射较单纯的RPH术疗效更为确切[2]。本文回顾比较RPH+硬化剂注射60例及行传统外剥内扎术60例的疗效、术后并发症及患者满意度等，报道如下。

1 临床资料

2014年1月—2015年12月本院收治痔病患者120例，纳入标准参照2006年中华中医药学会肛肠病专业委员会制定的《痔临床诊治指南》[3]。观察组60例，男33例，女27例，年龄25～76岁，平均（46.6± 8.2）岁，平均病程（9.8±5.2）年；混合痔内痔Ⅱ度18例，Ⅲ度23例，Ⅳ度19例。对照组60例，男26例，女34例，年龄29～69岁，平均（41.8±7.7）岁，平均病程（10.5±4.9）年；混合痔内痔Ⅱ度16例，Ⅲ度26例，Ⅳ度18例。两组患者年龄、性别、病程及病情比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2 治疗方法

观察组患者取左侧卧位，会阴部及肛周常规消毒，肛周局部麻醉达成后，指法扩肛，消毒肛管及直肠下段，肛门内置肛门镜，观察直肠黏膜松弛脱垂及内痔黏膜充血水肿情况，以套扎器于内痔所在点位齿线上方约1cm处，关闭负压开关，将充血的内痔黏膜利用负压吸入枪口，待负压吸引至0.08～0.10kPa刻度之间，旋转绕线轮一圈，激发胶圈，打开负压开关，去除负压，移走RPH，该处内痔黏膜套扎完毕，予消痔灵0.8mL注射至黏膜球内。同法分别套扎其他点位充血的内痔黏膜。再次在肛门镜下检查直肠内情况，观察有无出血、狭窄、胶圈套扎不充分处。……