邢现峰

·调查研究·

肝硬化并感染性休克的病原菌谱及耐药性分析

邢现峰

肝硬化；感染性休克；病原菌；耐药性

肝硬化是临床较为常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝肝硬化患者常常伴有多种免疫功能缺陷，对病原体的抵抗力较差，很容易受到细菌等其他病原体的感染，而且一旦发生感染，便很容易休克。休克时，肝硬化患者肝脏缺血，促使肝功能进一步受损[2]。为了了解病原菌在肝硬化并感染性休克患者体内分布情况及耐药性[3-5]，指导临床合理有效使用抗菌药物[6]。选取本院166例肝硬化并感染性休克患者进行回顾性分析，对其分离菌株进行鉴定，药敏实验。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2010年1月—2015年2月166例肝硬化并感染性休克患者进行回顾性分析。其中男86例，女80例，年龄17～72岁，平均年龄（48.69±10.31）岁。其中病毒性肝炎后肝硬化患者108例[7-8]，酒精性肝硬化29例[3，9]，其他原因导致的肝硬化患者29例。

1.2 标本采集 当患者出现腹腔积水、皮肤或鼻腔出血等症状，并诊断为严重感染或感染性休克后，在进行抗菌药物治疗之前，及时在可疑感染部位腹水、血液等留取标本。并进行细菌与真菌培养[6]，同时留取腹水及血液标本，患者的生理学指标恶化时，如心律失常、血压过高或过低等，再采集标本进行复查。

1.3 细菌鉴定及药敏试验 采用法国VITEK32全自动细菌检定仪对分离菌株进行鉴定，药敏实验采用K-B法。

2 结 果

2.1 病原菌分类及分布 共收集166例患者182株病原菌，具体送检标本病原菌分布，如表1，腹水病原菌居多[10]。……