李艳彬 孟 雷 赵雅萍 许崇永

超声在剖宫产疤痕妊娠早期诊断的临床应用

李艳彬 孟 雷 赵雅萍 许崇永

疤痕妊娠；超声诊断；应用

疤痕妊娠（cesarean sear pregnancy，CSP）是异位妊娠中较为少见的一种类型，系受精卵、滋养叶细胞种植子宫下段疤痕部位，可引起子宫穿孔、破裂和无法控制的阴道大出血等一系列并发症，严重者甚至危及患者生命，如早期诊断，处理及时，则能有效减少并发症的发生，保留患者的生育功能[1-2]。超声是剖宫产疤痕妊娠首选且最重要的诊断方法，笔者应用经腹及经阴道超声对比观察，探讨超声在CSP早期诊断中的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年3月—2015年5月我院收治的疤痕妊娠21例，孕妇年龄28～42岁，平均（27.6±3.8）岁，停经时间42～77天，平均（51.8±5.1）天；孕次2～6次，平均（3.4±1.3）次；均有剖宫产史，其中剖宫产2次5例，多次流产史9例；首次剖宫产术后至CSP时间1～7年，平均（3.8±1.4）年；临床表现均有不同程度阴道流血及下腹不适。选择同期在我院行人工流产方式终止妊娠者30例为对照组，孕妇年龄23～42岁，平均（29.2±4.1）岁；停经时间38～75天，平均（46.1±4.8）天；孕次2～6次，平均（3.7±1.1）次；患者均有剖宫产史，再次妊娠在早孕期内以人工流产方式终止妊娠，首次剖宫产术后至本次妊娠时间为1～7年，平均（3.9±1.6）年。两组孕妇年龄、停经时间、孕次及首次剖宫产至本次妊娠时间均具可比性（P＞0.05）

1.2 仪器与方法 采用彩色Philips iu22，Philips HD11超声诊断系统，阴道超声（TVUS）探头频率为4～8MHz，经腹部超声（TBUS）探头频率为2～5MHz。TBUS常规对子宫大小、形态，双附件区及盆腔有无异常包块进行观察；对剖宫产切口疤痕部位回声、形态，有无异常包块等进行初步观察；……