葛宏飞 林 玲 翁贤福 吕冬青

肺癌术后并发肺部感染病原学及危险因素分析

葛宏飞 林 玲 翁贤福 吕冬青

肺癌；手术治疗；肺部感染；病原学；危险因素

肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤，手术治疗是肺癌最重要和最有效的治疗手段。肺部感染是外科手术治疗肺癌后常见的并发症，直接影响患者的病程及预后。本研究对我院收治的722例肺癌手术后合并肺部感染66例患者的临床资料进行分析，探讨引起肺癌患者术后并发肺部感染的病原学及危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2013年1月—2014年12月浙江省台州医院胸外科收治的肺癌手术患者，共722例。其中男413例，女309例；年龄36～83岁，平均（58.63±11.42）岁。以上患者入院后均经病理诊断确诊为肺癌，根据临床分期分类，小细胞肺癌13例，非小细胞肺癌709例。根据解剖学占位分类：中央型肺癌20例，周围型肺癌702例。其中66例术后出现肺部感染。以上患者手术前均未存在肺部感染或其他感染。术后肺部感染诊断标准为伴有肺部的症状和体征，肺部浸润性阴影，并依据《医院感染诊断标准（试行）2001年版》[1]做出诊断。术后所有患者均未接受放化疗。

1.2 标本采集及细菌学检查 患者晨起清水漱口后深咳出的痰液，标本须经直接涂片筛选有效痰标本，即鳞状上皮细胞＜10个/低倍视野，白细胞＞25个/低倍视野为合格标本。部分患者为经纤维支气管镜下肺泡灌洗或无菌毛刷获取标本。标本行细菌培养，培养阳性且为优势菌者进行分纯及生化鉴定并分离菌株行药物敏感试验。……