孙文兰

（江苏省泰州市中西医结合医院，江苏 泰州 225300）

・肿瘤科护理・

穴位贴敷防治肿瘤化疗患者致恶心呕吐的疗效观察

孙文兰

（江苏省泰州市中西医结合医院，江苏 泰州 225300）

目的探讨穴位贴敷防治肿瘤化疗患者致恶心呕吐的疗效。方法选取我院2013年1月～2016年9月收治的肿瘤化疗患者60例作为研究对象，遵循随机、对照、平均的原则，将其分为观察组与对照组，各30例。对照组采取常规治疗方法，观察组采取穴位贴敷方法，对比分析两组的疗效。结果观察组的总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论穴位贴敷防治肿瘤化疗患者致恶心呕吐有着良好的疗效。

穴位贴敷；肿瘤；化疗；恶心呕吐

在市场经济迅速发展的背景下，环境污染问题日趋突出，再加上生活方式、饮食习惯的改变，导致各种肿瘤疾病的发病率不断上升，严重威胁着人们的身心健康与生命财产安全[1]。化疗是临床治疗肿瘤性疾病的主要手段，然而，患者在化疗期间，往往会因为出现恶心呕吐等不良反应，导致痛苦加剧，从而产生恐惧、抑郁、焦虑等负性情绪与不良心理，严重影响患者的化疗效果与预后，因此，临床上亟需一种切实有效的手段，来预防、处理化疗致恶心呕吐[2]。本研究中，笔者通过回顾性分析60例肿瘤化疗患者的临床资料，旨在探讨穴位贴敷防治肿瘤化疗患者致恶心呕吐的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2016年9月收治的肿瘤化疗患者60例作为研究对象，遵循随机、对照、平均的原则，将其分为观察组与对照组，各30例。入选标准：①经病理学活检得到确诊；②属于因化疗所致的恶心呕吐。排除标准：①有化疗禁忌症者；②有精神疾病者；③无自主意识者。对照组男18例，女12例；年龄39～73岁，平均年龄（45.31±11.25）岁。观察组男16例，女14例；年龄47～75岁，平均年龄（45.13±10.74）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规治疗方法，即在化疗期间，给予盐酸昂丹司琼注射液（枢复宁，Glaxo Smith Kline Manufacturing S.p.A，国药准字H20140068）进行预防与治疗，静脉注射。观察组采取穴位贴敷方法，具体如下：①提前准备好8贴贴敷治疗药膜，贴敷治疗药膜主要由治疗膏、载体以及贴敷保护膜构成，应用前，清洗干净患者的穴位处皮肤，接受化疗药物30 min之后开始应用；②取中脘穴、大椎穴以及双侧的足三里穴、曲尺穴、内关穴共8个穴位进行贴敷[3]；③应用的时候，先取下药膜上的贴敷保护膜，之后将治疗膏紧贴在相应穴位上进行贴敷治疗，将治疗贴的载体胶布压紧。1～2个小时之后取下药膜，每天更换贴敷至少1次。

1.3 疗效判定标准

根据世界卫生组织抗癌药物的急性及亚急性不良反应的分级标准[4]，对患者的疗效进行评估。穴位贴敷对肿瘤化疗所致恶心呕吐的疗效共分为4个标准：①痊愈：未出现恶心呕吐症状，经过治疗后患者的恶心呕吐症状完全缓解；②有效：患者出现恶心呕吐症状，每天均有恶心症状，每天出现1～2次的呕吐症状，经过治疗后患者的恶心呕吐症状明显缓解；③好转：每天均有恶心症状，每天出现3～6次的呕吐症状，经过治疗后患者的恶心呕吐症状有所缓解；④无效：患者出现的恶心呕吐症状较为严重，且治疗后未缓解。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组痊愈16例，显效8例，好转5例，无效2例，总有效率为96.67%；对照组痊愈13例，显效7例，好转5例，无效5例，总有效率为83.33%。观察组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

化疗是临床治疗肿瘤疾病的常用方法，但化疗有着非常多的不良反应，如恶心呕吐、虚弱、脱发、疲劳乏力以及免疫功能下降等[5]。其中，恶心呕吐是最为多发的一种。究其原因在于，化疗药物会对胃肠道黏膜造成刺激，造成胃肠道黏膜损伤，导致患者出现胃肠动力障碍，从而引发恶心呕吐等不良反应。化疗所致的恶心呕吐症状往往会使患者出现严重的不适感，不仅严重影响着患者的化疗效果，还会对患者的预后、生活质量造成一定的影响。基于这样的原因，必须加强对恶心呕吐不良反应的预防与治疗，以提高患者的治疗效果与生活质量。

临床上，一般应用西药预防、治疗化疗所致恶心呕吐，本研究中所用盐酸昂丹司琼注射液，是一种高选择性的、强效的5HT3受体拮抗剂，具有强镇吐效果。其作用原理为：化疗药物会导致小肠释放5HT，经由5HT3受体激活迷走神经的传入支，从而触发呕吐反射，而5HT3受体拮抗剂就可以阻断这一反射的触发，从而起到镇吐效果[6]。但是，这种治疗方法有可能引发口干、皮疹、头痛、便秘以及腹部不适等不良反应。

应用穴位贴敷疗法，药物可以通过穴位直达病处。因此，其具有起效快、效果好的显著优势。中医理论认为，穴位贴敷中脘穴、大椎穴以及足三里穴、曲尺穴、内关穴，能够起到疏通胃经、大肠经以及脾经的效果，从而可以疏通脾胃经络，有效缓解因化疗所致的恶心呕吐。本研究中，观察组总有效率为96.67%明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，穴位贴敷防治肿瘤化疗患者致恶心呕吐有着良好的疗效，值得推广。

[1]彭 莉,肖用兰,胡陵静,傅 敏,袁 敏.穴位贴敷、穴位注射防治化疗后恶心呕吐近况[J].中国中医急症,2015,01:117-119.

[2]袁 敏,胡陵静,彭 莉,傅 敏,肖用兰.止吐膏穴位贴敷辅助治疗化疗后恶心呕吐的临床观察[J].中国药房,2015,23:3241-3243.

[3]彭 莉,肖用兰,胡陵静,傅 敏,袁 敏.穴位贴敷、穴位注射单用及联用防治化疗后恶心呕吐的临床研究[J].中国中医急症,2015,09:1631-1634.

[4]林 洁.穴位贴敷疗法防治乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐的临床观察[J].中国民康医学,2015,22:68-101.

[5]王 巍,李 康,李 政.托烷司琼联合中药穴位贴敷预防肿瘤化疗所致恶心呕吐疗效观察[J].辽宁中医药大学学报,2015,10:153-155.

[6]吴加花,冯燕虹,王 婷,黎玉婵.中药穴位贴敷治疗乳腺癌化疗所致恶心呕吐疗效观察[J].新中医,2013,11:185-186.

本文编辑：孙春宇

R256.31

B

ISSN.2096-2479.2016.09.119.02