王 莉，陈冬梅*

（龙泉驿区第一人民医院骨科，四川 成都 610100）

探讨护理干预对创伤性骨折患者生活质量的影响

王 莉，陈冬梅*

（龙泉驿区第一人民医院骨科，四川 成都 610100）

目的深入探讨护理干预作用于创伤性骨折患者护理中对于改善其生活质量的积极作用。方法 选取我院收治的创伤性骨折患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组行常规护理，观察组给予护理干预，患者出院后通过随访比较两组患者的护理效果。结果 两组患者接受护理后，在生理评分、心理评分、社会关系上比较，观察组均明显占优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对创伤性骨折患者实施护理干预能够有效改善患者的生活质量，方法值得借鉴。

创伤性骨折；护理干预；生活质量

从临床实践来看，创伤性骨折多是由于外源性致伤所引起的骨的完整性或骨小梁连续性出现部分或完全中断[1]，是临床上比较常见的一类骨折；从患者的角度来说，强烈的疼痛感以及肢体功能受限会对患者的生理和心理造成很大的影响，再加上术后恢复较慢，患者的正常生活也会明显受限；本次研究就将重点着落于创伤性骨折患者的生活质量，通过实际病例比较的方式，分析将全程护理干预作用于该类患者护理中，对于改善其生活质量的积极作用，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年9月～2016年6月收治的创伤性骨折患者80例作为研究对象，按入院时间分为观察组与对照组，各40例。观察组男27例，女13例，平均年龄（48.3±5.1）岁；对照组男25例，女15例，平均年龄（49.1±4.6）岁；两组患者在年龄、性别上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在整个治疗过程中接受常规护理，观察组接受全程护理干预，方法为：（1）心理干预。从临床实践来看，大多数创伤性骨折患者都不同程度的存在恐惧、焦虑的心理，严重影响其正常生活和依从性；首先，在护理中护理人员要以热情的、和善的态度与患者进行沟通和交流，耐心听取患者的需求和意见，给予其必要的安慰和理解，消除彼此之间的陌生感；另对于担心治疗效果的患者，护理人员可讲述相似成功治疗案例，帮助其树立战胜病痛的决心。（2）疼痛护理。患者受伤后往往会出现比较明显的疼痛，护理人员首先要了解患者的疼痛原因，并对其耐受程度进行评估，对于疼痛过于明显的患者，可遵照医嘱给予其相应的镇痛药物[2]；另需要特别注意的是，部分患者会由于安全原因拒绝使用麻醉药物镇痛，因此护理人员要详细告知其麻醉药物的安全性；对于疼痛程度相对较轻的患者，护理人员可通过对话、指导其读书看报、看电视、听音乐的方式转移患者的注意力。（3）并发症护理干预，压疮：长时间的卧床会让患者局部组织受压，血液循环也会受到相应的影响，进而很容易引起压疮；因此在护理中，护理人员要定时帮助患者调整体位，并在骨突处垫上软枕，预防压疮的发生；泌尿道感染，患者的正常活动受限，大小便都需要有人照顾，很多患者主观的害怕麻烦别人，而主观的控制饮水量，进而很容易引起泌尿系统感染；在完成日常护理时，护理人员要叮嘱患者适当的增加饮水量[3]，并坚持对会阴部进行清洗，预防感染；关节挛缩：当患者身体状况有所恢复时，可适当的指导患者进行创伤运动，以预防关节挛缩。（4）饮食指导，患者的日常饮食应尽量以蛋白质及钙质含量高的食物为主，但需要注意的是具体饮食计划的制订应尽量遵从患者的个人饮食习惯，以避免其出现抵触[4-8]。

1.3 观察指标

采用QOL生活质量评估量表对两组患者护理干预后的生活质量进行评估，具体包括生理领域、心理领域和社会关系三个方面，单项总分60分，评分越高则提示效果越好。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

统计结果显示，两组患者在生理、心理和社会关系三方面的评分上比较，观察组均明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分对比（±s）

表1 两组患者生活质量评分对比（±s）

组别 生理领域 心理领域 社会关系观察组 56.4±3.9 58.1±1.7 58.4±1.1对照组 45.1±5.2 49.6±2.4 50.9±2.5 t 10.9950 28.2785 17.3559 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

从临床实践来看，创伤性骨折不仅会对患者的生命安全构成威胁，在整个治疗期间及治疗后也容易对患者的正常生活构成影响；本次研究中我们对观察组患实施了全程护理干预，从生理和心理两个环节着手，充分考虑患者在整个治疗及康复过程中可能会出现的各种问题，进而予以针对性的护理干预，这样不仅改善了患者的生活质量，还能有效提升患者在治疗过程中的依从性，对于提高治疗效果也有一定的促进作用[9-12]。从本次研究结果的数据分析比较来看，观察组患者在接受全程护理干预后，在生理、心理及社会三个方面的评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示了护理干预对于改善患者生活质量的积极作用。

综上所述，我们得出研究结论，对创伤性骨折患者实施护理干预能够有效改善患者的生活质量，方法值得借鉴。

[1]林珊珊.护理干预对创伤性骨折患者术后疼痛的影响[J].全科护理,2011,09(19):1731-1732.

[2]杜红霞,王 华,李惠莲,等.创伤性骨折患者应激障碍特点分析及护理干预[J].齐鲁护理杂志,2012,18(35):6-8.

[3]梁志群.术前术中的护理干预对预防创伤性骨折患者感染的效果评价[J].中国实用护理杂志,2014,30(z2):37-38.

[4]欧敏芳.护理干预对改善创伤性骨折患者焦虑及抑郁状况的效果[J].中国临床护理,2013,5(3):236-238.

[5]刘金兰.护理干预预防创伤性骨折术后卧床患者静脉血栓形成的临床价值[J].中外医学研究,2016,14(26):88-89,90.

[6]曾雪芬,包永兰,池丽娜,等.综合性护理干预在创伤性骨折术后发热患者中应用的临床效果分析[J].中国初级卫生保健,2016,30(7):88-89.

[7]王爱莉.创伤性骨折患者术后焦虑抑郁心理影响因素分析及护理干预的效果评价[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(2):503-504.

[8]易玉珍.创伤骨折住院患者心理健康状态调查及其心理护理干预研究[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(4):1832-1832.

[9]吴贵玲,彭颖皓,邱晓霞,等.老年创伤性骨折围手术期D-二聚体监测下深静脉血栓护理干预效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(12):1831-1833.

[10]吕红梅.创伤性骨折患者应用护理干预的影响研究[J].中国继续医学教育,2016,8(26):225-226.

[11]杨 筝.疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响[J].医学美学美容(中旬刊),2015,24(6):15.

[12]聂 薇,刘丽芳,彭 芳,等.疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复中的应用研究[J].中国当代医药,2016,23(6):161-163.

本文编辑：鲁守琴

表1 两组患者的胃肠功能恢复情况和术后住院时间对比（±s）

表1 两组患者的胃肠功能恢复情况和术后住院时间对比（±s）

分组 肛门排气时间（d） 术后住院时间（d） 肛门排便时间（d） 胃管拔除时间（h）对照组 5 5 . 3 2 ± 7 . 2 8 7 . 6 6 ± 2 . 7 9 2 . 5 9 ± 0 . 8 7 2 1 . 8 3 ± 9 . 6 2观察组 4 8 . 7 2 ± 7 . 2 3 5 . 8 4 ± 2 . 1 2 2 . 2 3 ± 0 . 6 3 1 6 . 9 2 ± 8 . 4 0 t 4 . 0 6 8 3 . 2 8 5 2 . 1 2 0 2 . 4 3 2 P＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5

3 讨 论

长期以来，在肠道手术以后，患者都会出现排气难以及腹胀等情况，这主要是由于在手术以后，患者卧床、麻醉等情况共同导致的，这些问题严重影响着患者的术后恢复。

在当前系统的治疗、护理理念不断完善的情况下，术后的护理工作已经成为促进患者恢复不可缺少的部分[1-2]。在实际的护理工作中，需要将手术的实施方式以及后期有可能出现的情况告知患者，并且还要告知其出现这些情况的原因以及术后的应对方式，这样就能使患者对手术有一个充分的了解，避免出现不必要的负面情绪，当然，对术后护理工作依从性的提高也有积极的意义。本次研究中，观察组患者实施针对性护理，在肛门排气时间、术后住院时间、肛门排便时间以及胃管拔除时间方面均优于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，观察组患者在肛门排气时间、术后住院时间、肛门排便时间以及胃管拔除时间上都明显低于对照组。由此可见，对肠道手术患者实施针对性的护理干预，能够有效地促进其胃肠功能的恢复，值得在临床上推广使用[3-4]。

参考文献

[1]王玲华,叶志弘,周玲霞,章 琳.大承气汤鼻饲配合穴位按摩对机械通气患者胃肠功能恢复的效果观察[J].护理与康复,2014,13(3): 276-278.

[2]林艳红,钟彩莲,欧 艺.耳穴压豆联合中药封包对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的效果观察[J].护理实践与研究,2016,13(10): 141-143.

[3]卢艳君,钱学贞,甘艳军.胃肠道手术患者应用舒适护理措施恢复胃肠蠕动功能的效果观察[J].中国当代医药,2015,22(14):182-184.

[4]王毅源,陈元良,胡崇辉.地佐辛对老年患者肠道术后胃肠运动功能恢复的影响[J].中国中西医结合消化杂志,2014,22(8):437-439.

本文编辑：鲁守琴

To explore the nursing intervention on the quality of life of patients with traumatic fracture

WANG Li,CHEN Dong-mei*
(The frst people's hospital orthopedic longquanyi district,Sichuan Chengdu 610100,China)

ObjectiveTo explore the nursing intervention effects on traumatic fracture patient care to improve their quality of life in a positive role.MethodsSelect our hospital 80 cases of patients with traumatic fracture as the research object,were randomly divided into observation group and control group,40 cases in each.Control group routine nursing,the observation group was given nursing intervention,patients after discharge through the comparison of two groups of patients with follow-up care effect.ResultsTwo groups of patients receiving care,on the physical evaluation,psychological,social relations,observation group were significantly better,the difference was statistically signifcant(P＜0.05).ConclusionNursing intervention in patients with traumatic fracture can effectively improve the quality of life of patients,method is worth using for reference.

Traumatic fracture;Nursing intervention;The quality of life

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2016.09.007.02

陈冬梅，女，主管护师，E-mail：182352752@qq