王晓锋，黄玉良，巫洪波，邬哲慧，刘志彬

·短篇论著·

加长PFNA与重建钉治疗股骨干合并同侧转子间骨折疗效对比

王晓锋，黄玉良，巫洪波，邬哲慧，刘志彬

目的 比较分析加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨重建髓内钉治疗股骨干合并同侧转子间骨折的临床效果。方法 收集2009年1月～2015年1月采用加长PFNA或股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧转子间骨折患者100例，依据采用的髓内钉不同分为重建组(50例)和加长PFNA组(50例)，两组患者的一般资料具有可比性，记录两组患者手术时间、术中出血、术中透视次数、切口长度、骨折愈合时间、术后并发症率、Harris评分及髋关节功能恢复情况。结果 加长型PFNA组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、切口长度均高于重建钉组，差异具有统计学意义(P<0.05)，加长型PFNA组患者骨折愈合时间及术后6、12个月髋关节功能均优于重建钉组(P<0.05)，两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相比股骨重建髓内钉，加长型PFNA治疗股骨干骨折合并同侧转子间骨折术中创伤较大、出血量及透视次数较多，但固定牢靠，术后骨折愈合时间短，患者功能恢复好。

股骨干骨折； 股骨重建； 髓内钉

临床资料

1 一般资料

本组100例，依据采用不同的髓内钉分为重建组和加长PFNA组。重建钉组50例，其中男性27例，女性23例；年龄25～58岁，平均(42.5±5.9)岁。致伤原因：道路交通伤32例，高处坠落伤13例，其他伤5例。左侧26例，右侧24例；转子间骨折改良Evans分型：Ⅰ型10例、Ⅱ型14例、Ⅲ型16例、 Ⅳ型10例；股骨干骨折：上1/3段20例，中1/3段25例，下1/3段5例；其中8例合并颅脑损伤，9例合并腹部脏器损伤；所有患者均为闭合性骨折，受伤至手术时间3～8d，平均4.3d。加长PFNA组50例，其中男性25例，女性25例；……