毛莺洁 赵杰 金三丽

(1.北京大学第一医院，北京 100034；2.北京大学医学部护理学院，北京 100191)



胃肠道恶性肿瘤患者术前疾病不确定感与疾病症状的相关性研究

毛莺洁1赵杰1金三丽2

(1.北京大学第一医院，北京 100034；2.北京大学医学部护理学院，北京 100191)

目的 探讨胃肠道恶性肿瘤住院患者术前疾病不确定感与疾病症状的相关性。方法 采用方便取样法调查北京某三甲医院普通外科住院的胃肠道恶性肿瘤术前患者117例，问卷内容包括一般资料、中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)、记忆症状评估量表(MSAS)。结果 患者疾病不确定感总分为(74.79±8.88)分，具有较高的疾病不确定感水平，其中两个维度得分分别为：复杂性因素得分(27.53±4.42)分，不明确性因素得分(47.26±5.53)分，记忆评估症状评估量表(TMSAS)总分为(0.57±0.24)分，其中生理症状总分(PHYS)为(0.77±0.409)分，心理症状总分(PSYCH)为(0.70±0.57)分，整体困扰指数(GDI)总分为(0.73±0.39)分；疾病不确定感总得分与生理症状得分呈正相关(r=0.197,P<0.05),术前不确定因素总分与生理症状得分呈正相关(r=0.223,P<0.05),术前复杂性因素得分与TMSAS、PHYS、GDI得分均无相关(P>0.1)。结论 胃肠道恶性肿瘤患者术前不确定感总分和不确定性维度与疾病生理症状呈正相关，提示护理工作者在术前应加强对患者生理症状的评估与护理，并根据患者病情进行疾病相关知识教育和心理护理，以降低患者的疾病不确定感。

胃肠道恶性肿瘤； 疾病不确定感； 疾病相关症状

近年来调查研究显示，胃癌一直处于我国癌谱较高位置，即2004年后一直处于第二位，结直肠癌的癌谱位置也不断攀升[1]；国际癌症研究所(Inernational agency for researh on cancer，IARC)2012年的统计数据表明，我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和大肠癌,我国每年死于恶性肿瘤的患者中，胃肠道恶性肿瘤占24%[2];手术治疗是目前治疗胃癌及结直肠癌的主要方法，更是治愈胃癌的唯一手段[3]。……