朱菡 刘畅 刘越

(北京大学第一医院泌尿外科，北京 100314)



一例阴茎放线菌病患者行阴茎切除尿道会阴造瘘术的护理

朱菡 刘畅 刘越

(北京大学第一医院泌尿外科，北京 100314)

阴茎放线菌病； 阴茎切除； 尿道会阴造瘘术； 护理

Actinomycosis of penis; Penis excision; Urethral perineal fistula; Nursing

放线菌感染是一种少见的感染性疾病，病原体为放线菌，一般存在于健康人群的上消化道和女性的生殖道中[1]。其确诊主要靠组织培养或组织病理切片找到放线菌。感染可发生于全身任何部位，以颜面部、腹部及胸部多见[2-3]。放线菌病病程长，临床表现多样，复发率高，但预后较好。一旦确诊，首选足量长疗程青霉素治疗。由于放线菌病多是与大肠肝菌、链球菌协同致病，治疗需联合应用广谱抗生素[4]。阴茎全切除术是治疗阴茎炎致阴茎大部分缺如、无勃起功能、排尿不畅、梗阻的一种手术方法，它将阴茎海绵体于阴茎脚处切断，将尿道游离后于会阴部重建尿道外口行尿道会阴造瘘。目前，国内关于放线菌及尿道会阴造瘘护理的相关护理研究较少，而阴茎放线菌病行阴茎切除尿道会阴造瘘术的护理尚未见报道。2014年6月，我科收治1例阴茎放线菌病患者行阴茎切除尿道会阴造瘘术，手术顺利，效果满意。现将护理体会报告如下。

1 病例介绍

患者，男，58岁。入院前2年，因阴茎龟头部有0.5 cm×0.5 cm脓肿，激光切除后出现反复炎症表现，脓性渗出、破溃等，伴有尿外渗、会阴部疼痛不适、排尿困难等，反复多家医院治疗，未见好转，余无其他不适，来我院就诊，以阴茎炎症收住院，准备手术治疗。……