杨丽 王先成 张婷 龚静

(中南大学湘雅二医院烧伤整形外科，湖南 长沙 410011)



·个案护理·

一例全脸移植术(中国式换脸)的术后护理

杨丽 王先成 张婷 龚静

(中南大学湘雅二医院烧伤整形外科，湖南 长沙 410011)

全脸移植； 术后护理

Full face transplant; Postoperative care

面部不仅是视听、呼吸和进食的器官，也是人体主要的外部认知和自我心理、人格的载体，这些功能均依赖于人面颈部的正常形态,对于严重的面颈部创伤和畸形的治疗中异体面颈部移植是未来治疗的发展方向之一[1]。但由于异体面颈部移植存在免疫、心理、供体和伦理等问题，因此，李青峰团体提出并践行中国式换脸概念。所谓中国式换脸(自体全面预构重建技术)，即脸面毁容者在传统外科技术基础上，结合再生医学、三维重建等最新技术，建立利用自体组织构建全脸面的技术[2]。2014年，我科与李青峰教授团队合作，为1例面部烧伤后严重疤痕畸形增生患者成功实施全脸面移植手术，由于本手术难度大，较为少见，历时较长，为患者实施科学有效的护理是确保手术成功的关键，现将护理体会报告如下。

1 病例介绍

患者，男性，24岁，因面部烧伤后严重疤痕畸形于2014年3月20日入住我科。入院后完善相关检查，于2014年3月24日在全麻下行胸部扩张器植入及旋股外侧动脉筋膜蒂植入预置显微吻合手术(自体胸三角血管预制扩张皮瓣法)，术后恢复顺利，1周后出院。出院后定期来我科进行扩张器注水，待扩张器充盈满意后，于2015年03月20日在局麻下行皮瓣延迟术，术后情况可、皮瓣血运佳。……