Gremlin在原发性开角型青光眼患者房水及小梁网组织中的表达及意义

王 晶 张广斌

目的检测原发性开角型青光眼（Primary Open-angle Glaucoma，POAG）患者房水及小梁网组织中Gremlin的表达。方法取20例POAG患者房水及小梁网组织标本，取18例单纯老年性白内障的房水及5例成年人尸眼的小梁网标本作为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定房水中Gremlin的含量，应用免疫组织化学方法检测小梁组织Gremlin的表达。结果POAG患者房水中的Gremlin含量明显高于非POAG患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。POAG患者小梁细胞中Gremlin呈阳性表达，正常人的小梁网组织中Gremlin不表达。结论POAG患者房水及小梁细胞中Gremlin表达明显增加，提示Gremlin在POAG发病中起重要作用。

原发性开角型青光眼；Gremlin；房水；小梁细胞；ELISA；免疫组织化学染色

原发性开角型青光眼（Primary Open-angle Glaucoma，POAG）的确切发病机制仍不十分明确。研究表明，小梁网细胞外基质合成增加，造成小梁网孔狭窄甚至闭塞，房水外排途径受阻是导致眼内压力升高的一个重要原因［1］。Gremlin基因最早从爪蟾中枢神经脊中克隆出来，广泛存在于细胞外、内质网和高尔基氏体中［2］。2015年有学者发现，Gemlin能促进标志性蛋白α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、细胞外基质主要成分纤维连接蛋白（Fn）和Ⅰ型胶原纤维（COL-1）的表达［3］。2007年Robert J等［4］在研究TGF-β和BMP在POAG发病机制中的作用时，意外地发现了BMP拮抗剂Gremlin在体外培养的小梁网细胞中的高表达，并指出Gremlin的这种表达与眼压高低成正相关，揭示了Gremlin在POAG的发生发展中起着重要的作用。本研究通过应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定20例POAG患者房水中的Gremlin含量，采用免疫组织化学方法检测小梁网中Gremlin的表达，现将结果报告如下。……