早期类风湿性关节炎MRI的诊断价值

林建武

目的探讨早期类风湿性关节炎（RA）磁共振成像（MRI）的诊断价值。方法选择2015年2月～2016年4月因近指关节或腕关节肿痛就诊于我院的48例患者。所有患者均行X线片与MRI检测。比较两种方式检查RA病理变化的效果。结果MRI中滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀、关节腔积液检出率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期类风湿性关节炎行MRI检查，效果显著，可有效诊断早期病理变化，为尽早治疗提供合理依据。

类风湿性关节炎；磁共振成像；诊断价值

类风湿性关节炎（RA）是一种特异性、异质性、免疫性疾病，表现为对称性多关节炎，是损害人们劳动力或致残的重要因素［1］。该病属于慢性、进行性疾病，可逐渐侵蚀患者关节，若治疗不当，病情可加重发展，甚至导致患者丧失关节功能。既往RA诊断多依靠X线或检测血清类风湿因子（RF），但RF对RA而言并非特异性抗体，故特异性较低［2］，且其他疾病亦可检测出阳性表达。随着临床对RA的深入研究，增加了对软组织肿胀、滑膜改变、早期骨侵蚀等较为敏感项目的检查，加上MRI技术日益完善，为早期RA的临床诊断提供了有利条件［3］。但目前有关RA关节损伤的MRI征象报道较少，且存在部分争议。本研究即通过分析MRI征象与临床症状等之间的关系，探讨MRI在早期RA中的临床诊断价值。现报道示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年2月～2016年4月就诊于我院的主诉近指关节或腕关节肿痛患者48例，男14例，女34例；年龄28～60岁，平均年龄（44.38±3.72）岁。入选患者均符合晨僵持续＞1 h、关节炎发生部位＞3个、对称性关节炎、类风湿结节、血清学高滴度呈阳性等早期RA诊断标准，排除由其他疾病造成的关节炎体征或症状，合并急、慢性感染、肿瘤等疾病者。……