夏珺,沈菊芳

(南京医科大学附属江苏盛泽医院妇产科,江苏 吴江 215228)



低剂量雌、孕激素替代疗法对围绝经期综合征患者激素水平的影响

夏珺,沈菊芳

(南京医科大学附属江苏盛泽医院妇产科,江苏 吴江 215228)

目的：探讨低剂量雌、孕激素替代疗法治疗围绝经期综合征(perimenopausal syndrome，PMS)的疗效及对激素水平的影响。方法：将103例PMS患者随机分为治疗组52例和对照组51例。两组均采用对症治疗，在此基础上，治疗组给予低剂量雌、孕激素替代治疗，28 d为1个周期，共治疗3个周期。比较两组临床疗效，观察治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等激素水平，及Kupperman评分、子宫内膜厚度、子宫体积的变化，并记录不良反应发生情况。结果：治疗组总有效率为92.31%，显著高于对照组的72.55%(P<0.01)。治疗后，两组血清FSH、LH水平明显降低，E2水平明显升高，但治疗组降低及升高幅度更为显著(P<0.01)。治疗后，两组Kupperman评分降低，但治疗组降低幅度显著大于对照组(P<0.01)；两组子宫内膜厚度均较治疗前略有增加，子宫体积略有缩小，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论：低剂量雌、孕激素替代疗法能有效改善PMS患者体内性激素水平，缓解临床症状，疗效显著，且不良反应少。

雌激素;孕激素;围绝经期综合征;替代疗法;低剂量

围绝经期综合征(perimenopausal syndrome，PMS)是绝经期妇女常见疾病，以自主神经系统功能紊乱为主，常伴有神经心理症状，临床表现为月经紊乱、抑郁、焦虑、失眠、潮热出汗等，严重者可引起骨质疏松、高血压等疾病[1]。随着女性生活压力的增大及老龄化，PMS发病率逐年升高，且患病群体逐渐年轻化，严重影响女性健康。王洪静等[2]研究发现，PMS发病机制主要与妇女绝经前后性激素分泌紊乱有关。2012年，北美绝经协会提出，激素替代疗法(Hormone replacement therapy,HRT)能有效缓解PMS患者的临床症状，提高生活质量[3]。但……