李秀菊，赵雪，高源

(武汉市第八医院，湖北 武汉 430010)



老年患者丙泊酚麻醉后认知功能异常分析及血清过氧化酶类的变化研究

李秀菊，赵雪，高源

(武汉市第八医院，湖北 武汉 430010)

目的：探讨老年患者丙泊酚全凭静脉麻醉后其认知功能及血清过氧化酶类的变化。方法：回顾性分析2013年至2015年间经本院收治的行大肠癌根治术的56例大肠癌伴有冠心病患者的临床资料，利用随机分组的方式将56例患者分为观察组 (利用丙泊酚全凭静脉麻醉) 及对照组 (利用异氟烷静吸复合麻醉) ，每组患者28例。记录患者术前术后的简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE) 评分以及心率、平均动脉压、用药量、麻醉时间及手术时间等指标。利用酶联免疫吸附法 (enzyme linked immuno sorbent assay,ELISA) 测量所有研究对象的血清髓过氧化酶水平变化。结果：观察组患者术后发生认知功能异常的有5例，发生率为17.86%；对照组患者术后发生认知功能异常的有9例，发生率为32.14%；将两组患者的MMSE评分进行比较发现，对照组患者术后MMSE评分较术前下降程度比观察组患者更明显(P<0.05)；两组患者的术前血清髓过氧化酶水平差异无统计学意义，但术后观察组患者的血清髓过氧化酶水平下降程度明显高于对照组患者(P<0.05) 。结论：老年患者丙泊酚全凭静脉麻醉能够有效改善患者术后认知功能异常及血清髓过氧化酶水平，为临床麻醉药物选择提供参考。

老年患者；丙泊酚麻醉；认知功能异常；血清过氧化酶

术后认知功能障碍 (postoperative cognitive dysfunction,POCD) 是指患者进行麻醉手术后出现的中枢神经系统异常并发症，临床上主要表现为焦虑、精神错乱、记忆力下降、人格改变及社交能力下降[1]。近年来，随着冠心病患者的不断增多，老年患者因行心脏手术而发生认知功能异常的病例也在不断增加，对其家庭以及生活质量造成了严重影响[2]。根据相关调查[3]，认知功能异常主要发生在患者行心脏手术等大型手术后期，且其发病人群主要以60岁以上老年患者为主。……