贺爱军，任羽

(1.延安大学附属医院普通外科；2.延安大学附属医院血液科，陕西 延安 716000)



腹腔镜辅助下胃转流术对胃癌合并2型糖尿病患者血糖、血脂、血压的影响

贺爱军1，任羽2

(1.延安大学附属医院普通外科；2.延安大学附属医院血液科，陕西 延安 716000)

目的：探讨腹腔镜辅助下胃转流术(Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)对胃癌合并2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血脂、血压的影响。方法：62例胃癌合并T2DM患者分为观察组(n=31)与对照组(n=31)，观察组行LRYGB治疗，对照组行腹腔镜下Billroth Ⅱ术治疗，对比两组患者手术前后血糖、血脂、血压控制情况。结果：术后6个月与术前1 d比较，两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)均显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)；术后6个月观察组上述指标均显著低于对照组，高密度脂蛋白(HDL)显著高于对照组(P<0.05)；观察组术后6个月清晨、睡前及平均血压均显著低于治疗前1 d(P<0.05)，对照组无明显变化(P>0.05)，且术后6个月观察组清晨、睡前及平均血压均显著低于对照组(P<0.05)。结论：LRYGB用于胃癌合并2型糖尿病患者的治疗，能够有效控制血糖，同时改善血脂代谢，降低血压，疗效确切，值得推广。

腹腔镜下胃转流术；胃癌；2型糖尿病；血糖；血脂；血压

随着人们生活水平的提高、社会老龄化的加剧，糖尿病发病率日益上升，其中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)约占糖尿病发病率的90%以上[1]。机体内血糖、血脂、血压常相互影响，彼此代谢的异常在T2DM发病中发挥重要的作用[2]。糖尿病发生时常伴有脂代谢的异常，与血糖持续升高发生糖毒性类似，脂毒性同样是糖尿病导致相关损害的重要发病机制。总胆固醇与甘油三酯是动脉粥样硬化与非酒精性脂肪肝等多种疾病的重要危险因素[2-3]。手术治疗T2DM最初发源于西方减肥手术，自2004年以来胃转流术(gastric bypass，GBP)已经成为我国应用治疗T2DM外科手术中最常用的手术方式，尤其是Roux-en-Y式胃转流术(RY-GBP)，具有较高的临床治疗效果。……