肖剑鹏，林忆阳，徐向进

(南京军区福州总医院内分泌科，福建 福州 350025)



桥本甲状腺炎患者甲状腺肿大程度与自身抗体及组织学改变的关系

肖剑鹏，林忆阳，徐向进

(南京军区福州总医院内分泌科，福建 福州 350025)

目的：分析桥本甲状腺炎患者甲状腺肿大程度与自身抗体及组织学改变的关系，以期为临床诊疗提供参考。方法：选择2015年6月至2016年6月在本院接受诊疗的96例桥本甲状腺炎患者作为研究对象，依据甲状腺肿大程度将患者分为甲组(轻中度肿大，n=57)和乙组(重度肿大，n=39)。结果：甲组甲状腺淋巴细胞轻度浸润比例高于乙组(P<0.05)，但重度浸润比例低于乙组(P<0.05)。甲组患者TPOAb、TGAb水平显著低于乙组患者(P<0.05)。Spearman等级相关分析显示，甲状腺淋巴细胞浸润程度与外周血TPOAb、TGAb均呈现显著正相关关系(P<0.05)。结论：桥本甲状腺炎患者的甲状腺肿大程度可能与疾病活动程度更为相关。

桥本甲状腺炎；甲状腺自身抗体；淋巴细胞浸润；免疫；相关性

桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，最早由日本学者发现并报道[1]。虽然该病的发病机制并不十分明确，但目前认为是一种由免疫介导的自身免疫性疾病[2]。甲状腺肿大是该病最为突出的表现，同时患者外周血中可检测出甲状腺自身抗体[3]。随着超声引导下甲状腺细针穿刺活检的临床普及，该病的诊断变得较为容易，且为深入认识该病提供了组织学样本。事实上，不同桥本甲状腺炎患者的甲状腺肿大程度、自身抗体水平及组织学改变有很大不同。临床上，甲状腺肿大程度与病程不符的现象也较难以解释。本研究尝试在统一病程的前提下，依据甲状腺肿大程度不同分组，分析甲状腺肿大程度与外周血自身抗体水平以及组织学淋巴细胞浸润程度的关系，为该病的临床诊疗提供参考。……