邱 明，杜世伟，聂庆彬，朱海波，周 磊，毛更生

血管内介入治疗创伤性颈内动脉海绵窦瘘37例

邱 明，杜世伟，聂庆彬，朱海波，周 磊，毛更生

回顾37例经全脑数字减影血管造影（digital subtraction angiogrophy,DSA）诊断创伤性颈内动脉海绵窦瘘（traumatic carotid cavernous fistula,TCCF）患者血管内介入治疗的临床资料，并分析其治疗效果。术后提示血管内介入治疗TCCF安全、有效，值得临床推广应用。

颈内动脉海绵窦瘘；血管内治疗；球囊；覆膜支架

颈内动脉海绵窦瘘（carotid cavernous fistula,CCF）是颈内动脉海绵窦段或其分支破裂后与海绵窦形成的异常动、静脉交通。头部外伤后易出现海绵窦区动静脉瘘，称为TCCF。随着神经介入学发展，血管内介入已成为TCCF的主要治疗手段[1]。但目前对于标准的TCCF治疗方案仍无指南，其治疗方案的制订需依靠术者的经验及对瘘口的位置、大小、数量及引流静脉的综合评价。笔者回顾武警某部三甲医院37例TCCF患者采用血管内介入治疗的病例资料，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2013-03至2015-05，收治37例TCCF患者，男25例（67.6%），女12例（32.4%），年龄14～59岁，平均（36.1±14.7）岁，均有明确外伤病史。主要临床症状：搏动性突眼及结膜充血，颅内杂音，视力下降，眼球活动障碍。

1.2 影像学资料 37例均采取DSA检查明确诊断，可见全部患者颈内动脉海绵窦段高流量瘘口。其中左侧21例，右侧16例；34例瘘口数量1个，3例瘘口数量2个或以上；瘘口位于前升部3例，前曲部5例，水平部9例，后曲部15例，后升部5例；引流静脉方向：经眼上静脉引流37例，经同侧岩上窦及岩下窦引流28例，经皮层静脉引流6例。

1.3 设备及材料 AlluraXper FD20造影机（荷兰PHILIPS公司），Magic-BD微导管／可脱性乳胶球囊（法国BALT公司），Jostent覆膜支架（美国Abbott公司）。……