关于加强医院电子信息档案建设和管理的探讨

2016-02-07刘芸右江民族医学院附属医院医院办公室广西百色533000

中国卫生产业 2016年12期

刘芸右江民族医学院附属医院医院办公室，广西百色　533000

刘芸
右江民族医学院附属医院医院办公室，广西百色533000

随着时代的发展，信息化技术在人们生活工作中的应用越来越广泛，医院事业的发展也紧随时代的发展，利用电子信息技术快速发展。该文主要分析了目前医院电子档案的管理现状，阐述了加强医院电子信息档案建设和管理的必要性，针对加强医院电子信息档案建设和管理这一问题进行深入研究，结合该次研究，最终提出了加强医院电子信息档案建设和管理的对策。希望通过该文的研究，实现医院电子信息档案建设和管理的新模式。

医院；电子信息档案；管理对策

［Abstract］With the development of times，the application of information technology is wider and wider in people's life and work，the development of hospital career is closely followed by the development of the times，the development is even rapid by using electronic information technology，the paper mainly analyzes the management status of e-records，explain the necessity of enhancing hospital electronic information file construction and management，deeply research this problem and put forward the countermeasures of enhancing electronic information file construction and management finally combined with this research.Hope to realize the new model of hospital electronic information file construction and management through the research of the paper.

［Key words］Hospital；Electronic information file；Management countermeasure

医院的电子信息档案是主要包括文件、图表、病例、数据库、图像、声音、视频等，是由医院的行政部门（包括后勤部门）、临床、门诊、医技科室、医疗设备等产生的，再经过计算机系统的整理、分析、传输、储存和利用，主要载体为磁盘、光盘等。医院的电子信息档案的管理也随着科技的进步进行综合性的管理，但是目前我国医院电子信息档案管理存在一些问题，如管理人员技术的不成熟和责任感的缺乏，医院领导的不重视以及档案管理设备的问题等，制约着医院电子信息档案管理。因此，要加强对医院电子信息档案的管理，提高医院的整体效率。该文就加强医院电子信息档案的建设和管理进行研究探讨。

1　医院电子档案管理的现状

1.1管理人员

目前医院电子信息档案的管理人员基本不是专业性的信息管理人员或计算机专业性人才，大部分是在医院减员增效的形势下从各个科室临时调配过来的，甚至有的身兼多职，这些人员对档案管理知识和计算机专业知识的严重缺乏，加之对电子信息档案管理知识的了解和查阅实践能力的极度缺乏，更无法谈及加强医院电子信息档案管理的积极主动性，严重制约着医院电子信息档案的建设和管理。

1.2医院领导的重视程度

医院电子信息档案的建设和管理是一项长期的繁重且复杂的工程，建设初期需要的资金量较大，消耗时间长，开展专门的培训班进行专业人员的培训等，都是医院电子信息档案建设和管理的阻碍。医院主要的花费基本在医疗设备上，对于电子档案的资金投入少之又少，医院领导要加强对医院电子信息档案的重视程度，利用现有的资金协调各个项目的花费，坚持搞好医院电子信息档案的建设和管理工作。

1.3配套制度

医院电子信息档案的管理是一项综合性较强的工作，需要各个科室和部门的密切配合。随着科技的迅速发展，临床上电子病例、录音笔等数码设备的应用，但是仅仅是为了产生医疗纠纷时使用的有力证据，缺乏系统的整理和管理，而且有时因为时间长久，忘记放置的位置或者因为时间较长导致保留文件的丢失等，造成医护人员自身利益的损失。医院对保留的文件信息无时间、科室、人员的详细记录，缺乏完善的管理制度。

2　加强医院电子信息档案建设和管理的必要性

2.1建设医院电子信息档案是信息化社会发展的趋势和要求

随着电子信息化的广泛应用，医院管理和研究上对电子技术的运用也逐渐增多，现代化的电子技术可以最短的时间里最快了解医学界的最新发展动态和治疗疾病的先进医疗技术，促进医护人员对专业知识的学习，提高医护人员的整体素质和专业技能。医生在进行诊疗时，可借鉴先进的电子技术进行学术交流、网络会诊，提高治疗水平。同时也可以利用电子信息进行网络教学和交流学习，甚至是网络手术，提高医生的实践经验和专业水平。所以要建立完整的医院电子信息档案系统，给医学研究和医疗诊断及治疗提供良好的保障，同时也为医护人员提供良好的法律保障。

2.2加强电子信息档案管理，是医院现代化管理的必要手段

医院管理水平的提高主要是借助现代化的管理技术和管理模式。医院是一个相对特殊的环境，具有一定的保密性。目前在大部分医院已经实行了电子信息管理，但是在网络庞大系统下，建立新型的电子信息档案管理系统的方法以及电子信息档案管理系统的查询设计，保证在医疗应用中既方便又能提高医生的诊疗技术还能保证患者的隐私不被泄露具有相当大的难度。医院是个专业技术人才高度集中的单位，医院人员的档案管理关系着国家专业人才的重要衔接程序，因此也需要建立完善的电子信息档案进行严格保管。所以，医院要紧随社会发展的潮流，加强档案管理部门人员对档案管理知识和计算机专业知识的学习，提高档案管理部门人员的专业水平，建立完善的电子信息档案管理系统，提高医院的整体管理水平。

2.3电子信息文件的主要载体

电子信息的储存需要一定的载体，目前应用的载体主要有计算机硬盘、磁盘、磁带、光盘等。如果对电子信息知识进行保存，很有可能会因为外界因素而丢失或者产生差错，造成电子信息档案建立和管理的失败。而运用新型的档案管理技术，对于信息的保存时间、容量、质量等都无任何影响，相比于传统档案的保存方式要先进很多，并且将信息进行压缩，减少了储存的空间，使信息的查询工作更加方便、快捷，缩短了查询时间，提高了工作效率。同时还可以设置一定的保密措施来确保电子信息档案的系统性和保密性。

3　加强医院电子信息档案的建设和管理的对策

3.1加强领导对医院电子信息档案建设和管理的重视程度

医院领导不仅要关注医院的医疗水平和医疗器械的管理，还要对医院的电子信息档案的建设和管理加强重视，确保医护人员和患者的信息管理问题，从而保证医院事业的可持续发展。医院领导要切实加强对各部门的现代化管理意识，加大电子信息档案管理方面的管理和资金投入。由于电子信息档案包括两个方面的专业性知识，即档案管理和计算机应用，而且涉及范围较广，需要医院领导加强对电子信息档案的建设和管理重视，组织各个部门协调配合做好电子档案的建设和管理工作。因此，医院领导要加强对医院电子信息档案建设和管理的重视度，将电子信息档案的建设和管理进行落实，完善医院的电子信息档案管理制度，提高医院对电子信息档案的建设和管理力度。

3.2加强医院人员的培训工作

电子信息档案的建设和管理需要专业性较强的专业性人才，提高医院电子信息档案的管理水平。医院要加强对各个科室的人员的计算机知识培训，提高医院电子信息化档案管理水平，进而提高医院的诊疗技术和整体效率。档案管理人员要紧了解先进的电子信息档案管理知识和最新发展，学习电子信息档案管理的规范形式，借助计算机进行学习并掌握计算机的操作系统，同时还要独立完成对电子信息档案的编写程序和检索程序以及对电子信息档案软件的熟练操作，通过不断学习新的管理知识，加强自己的专业学习，提高自身管理水平和独立完成对电子信息档案的储存和处理，完成这一系列操作后，重要的是对电子信息档案的利用，发挥其重要的服务功能。由于各个科室部门的基础电子信息档案管理工作的基础性很强，需要所有医护人员的参与，所以医院要安排专业性的计算机人才对各个科室部门的基础电子信息档案的管理进行专业的指导培训，提高医护人员对医院计算机电子信息系统的操作技术，将医院的各个管理部门相互协调，使其达成一致状态，争取在最短的时间内完成对医院电子信息档案的建设和管理工作，提高医院的管理水平，促进医院医疗事业的整体发展。

3.3制定相关制度加快医院档案信息管理

对于医院来说，因为承担着巨大的社会医疗责任，所以对于医疗方面的关注度较多，对于电子信息档案的建设和管理投入的精力较少，主要表现在人力、财力、物力上。医院应该向上级部门申请建立电子信息档案的资金和管理方面的扶持政策，在得到上级部门的鼓励和支持后，加强对医院电子信息档案相关设备和资金的投入以及专业性人才的引进，切实加快医院电子信息档案的信息化发展，提高医院的医疗水平和管理水平。相比于传统的信息档案管理，现代的医院电子信息档案管理需要各个科室部门的共同参与，并严格按照相关制度进行，将电子信息档案按照一定的程序进行系统性的管理，保证信息的完整性、真实性以及安全性。医院要加强对档案管理部门的设备的资金投入，使医院的各个软硬件系统相互协调一致，保证归档电子信息的有效识读。医院还要设置安全的网络管理系统和安全防范系统，保证电子信息的安全性和保密性。目前，计算机系统应用中最繁杂一项工作就是医院电子信息档案的管理工作，其包括医院的所有科室部门，综合性较强且安全性要求最高，因此要建立完整的一个电子信息档案管理系统，需要一定的人力、物力、财力方面的支持以及较长的一段时间。医院要将用发展的眼光看待电子信息档案的建设和管理，并且跟随时代的发展，对电子信息档案的软硬件设备以及各个方面的投入要有一定的科学性和可持续发展性，使电子信息档案的建设更加顺利、管理更加完善。

3.4建立科学规范、高效的电子信息

医院电子信息档案的建立是对档案信息安全性的重要保障，同时也是对医院医护人员和患者信息的全面记录和安全保证。医院电子信息档案的建立还要依据国家的相关法律法规，严格按照制度执行，确保电子信息档案的安全性和保密性。电子信息档案的管理除了严格遵循采集、传送、保存、归档、鉴定和清理制度外，还要执行严格的逐级查阅制度，以保证电子信息档案的规范性和法律性。电子信息档案必须按照标准化要求进行分类管理，并完善其查询制度，以便达到电子信息档案的服务功能，完成电子信息档案的最终目标。因此，医院在建立电子信息档案时，要按照法律要求建立新型的完整的严格的查询制度，以保证电子信息档案的使用功能，达到建立电子信息档案的最终目的。

4　结语

当今时代是信息化发展的高速时代，各个领域对电子信息技术的应用越来越广泛，人们对电子信息的使用也越来越普遍，医院对电子信息的应用也日益增长。该文主要介绍了医院档案信息管理的现状，阐述了加强医院电子信息档案管理的必要性，提出了医院电子信息档案建设和管理的具体对策，强调了电子信息档案建设和管理的重要意义，加强对医院电子信息档案的建设和管理，提高医院的整体管理水平，促进医院的可持续发展。

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Study on Enhancing Construction and Management of Hospital Electronic Information File

LIU Yun
Hospital office，Affiliated Hospital of Youjiang Medical College For Nationalities，Baise，Guangxi Province，533000 China

R197.3

1672-5654（2016）04（c）-0110-03