刘璠周慧敏杨爱格李全海闫宝勇周亚茹

·论著·

不同来源单个核细胞移植对2型糖尿病下肢血管病变的疗效比较

刘璠1周慧敏1杨爱格1李全海1闫宝勇1周亚茹2

目的 比较不同来源单个核细胞治疗2型糖尿病（T2DM）下肢血管病变的有效性及安全性。方法 选取河北医科大学第一医院内分泌科T2DM下肢血管病变患者60例，按随机数字表随机分为对照组（n = 20）、骨髓组（n = 20）及脐带血组（n = 20），分别给予生理盐水、自体骨髓单个核细胞、脐带血单个核细胞小腿肌间注射。分别于第0、12、24周评估其有效性及安全性。结果 治疗后，对照组各项指标差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；12周时，骨髓组静息痛评分、肢体冷感评分、麻木评分分别为4.56±1.04，3.67±0.84，2.72±1.07，F = 15.093，20.292，31.463，P均＜ 0.001与脐带血组静息痛评分、肢体冷感评分、麻木评分分别为4.89±0.83，3.44± 0.98，2.50±0.79，F = 26.792，12.967，35.034，P均＜ 0.001，差异具有统计学意义；24周时，骨髓组间歇跛行距离、经皮氧分压、下肢皮肤的温度、静息状态下踝肱压指数分别为（310±65.5）m，（34.89±6.65）mmHg，（32.29±1.33）℃，0.59±0.11，F = 23.938，42.243，22.736，19.971，P均＜0.001与脐带血组间歇跛行距离、经皮氧分压、下肢皮肤的温度、静息状态下踝肱压指数分别为（318±64.9）m，（31.78±5.63）mmHg，（32.83±1.02）℃0.61±0.07，F = 25.726，13.542，38.113，33.510，P 均＜ 0.001，差异具有统计学意义，同时间点两组间差异无统计学意义（P ＞ 0.05），研究过程均无死亡、肿瘤、增殖性视网膜病变病例报告。结论 两种来源单个核细胞小腿肌间注射治疗T2DM下肢血管病变均安全、有效，脐带血单个核细胞的疗效不劣于自体骨髓单个核细胞。

糖尿病，2型； 下肢； 血管病变； 脐血； 骨髓； 单核细胞

与非糖尿病患者群相比，2型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）患者发生外周动脉病变的风险是其4倍[1]。糖尿病下肢血管病变者干细胞募集能力下降，晚期糖基化终末产物抑制干细胞的增殖及迁移，新生血管形成受阻、胶原基质形成障碍、感染等多种原因导致缺血或受损组织修复时间延长、难以愈合。……