杨荔枝

宁夏回族自治区人民医院神经内外科，宁夏银川750001

护理风险管理在呼吸内科病房中的应用

杨荔枝

宁夏回族自治区人民医院神经内外科，宁夏银川750001

目的探讨护理风险管理在呼吸内科病房中的应用效果及作用。方法选取该院呼吸内科病房于2015年1月—2016年1月间收治的80例患者为研究对象，按照时间顺序将其分为两组，采用护理风险管理的观察组（40例）和采用常规护理管理的对照组（40例），对比两种护理方法的效果。结果观察组患者的护理满意度、护理风险发生率均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对呼吸内科病房患者实施护理风险管理，能够提高护理质量及患者满意度，效果显著，值得推广和应用。

护理风险管理；呼吸内科病房；护理质量；作用对比

呼吸科常见病包括肺炎、支气管炎、哮喘、肺栓塞等，对于患者的呼吸系统功能影响较大，而严重的一些呼吸科疾病还会对患者的生命安全产生威胁，不利于患者生活质量的提升。对此，针对呼吸内科疾病，需要给予患者针对性的治疗措施，以改善患者病情。但从临床实践来看，呼吸内科收治的患者大多发病较急、病情较重，特别是老年人，由于各项器官功能不健全，由此难以保证患者的治疗效果。因此，在对呼吸内科患者进行治疗的过程中，尤其是对于病房患者，对其实施一定的护理措施具有重要意义。在呼吸内科病房中，很容易出现一些护理风险问题，这就对其护理工作的质量提出了更高的要求［1］，加强呼吸内科病房的护理风险管理已经成为促进呼吸内科疾病患者病情改善的重要途径。该文以该院呼吸内科病房收治的患者为研究对象，按照组别给予了他们不同的护理方法，取得了较明显的对比效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该院呼吸内科病房于2015年1月—2016年1月间收治了80例患者，按照时间分为两组。观察组患者40例，男性25例，女性15例，年龄24～65岁，平均年龄（42.3±9.5）岁；对照组患者40例，男性26例，女性14例，年龄23～66岁，平均年龄（43.5±9.8）岁。两组患者在性别、年龄及病情状况等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行对比分析。

1.2方法

给予对照组患者常规护理管理，包括常规检查、日常护理、病房检查与卫生维护等内容。给予观察组患者常规护理管理基础上的护理风险管理，具体内容如下。

1.2.1分析风险管理因素医院护理内科病房内的护理风险通常与护理人员的专业性、病房环境条件、患者自身情况等因素有关，这需要护理人员根据实际情况制定完善的护理方案，采取针对化的策略对患者的康复过程施加影响。在此基础上，医院呼吸内科负责人应该建立完善的护理风险管理制度，规范护理工作，克服危险因素，增强护理人员的责任意识。另外，在护理过程中，护理人员应对患者进行适当提醒，主动告知其住院过程中的一些注意事项，普及健康知识，提高患者的自我保护意识。

1.2.2加强风险防范培训分析和总结了风险管理因素后，护理人员应定期举行交流会或者风险管理会，报告自己近期的总做总结，然后对自己负责的患者进行个性化分析和研究，作出合理的护理风险管理方案，契合患者的病情特点，方便正确地评估护理风险等级。护理人员应该在报告自身经验的同时，汲取他人的经验，将其纳入到自身的知识体系中［2］，获得理论知识的提升。同时，医院应该加强对呼吸内科病房护士的专业培训，传授职业风险预防知识，注意细节，合理使用医疗器械和防护用物，提高业务素质和护理能力。

1.2.3监督患者用药呼吸内科病房内的患者大多为老年人，由于体质特殊、身体多项器官功能下降，很容易出现用药风险问题，引发各类并发症。因此，护理人员应提高对患者用药过程的重视程度，记录患者的用药情况，避免出现药物过敏现象。日常用药过程中，护理人员应加强对患者的监督，告知其正确的用药方法，减少客观性的影响因素，避免出现误差。患者按时、按量用药是保证其康复的重要环节，护理人员应保持高度的注意，减少风险因素和人为误差。

1.2.4改善病房环境医院是各类病菌的集中点，由于人流量大，各种患者的病情复杂，很容易导致病房细菌量超标，影响患者的康复过程。因此，护理人员应严格按照要求对病房进行杀菌消毒处理，定期喷洒消毒水，尤其是门窗、床头等人体接触量大的区域，要增加消毒频率，避免细菌滋生影响病房环境。除了消毒，护理人员还应该注意开窗通风，将病房内污浊的空气及时排出去，同时保持适当的空气湿度和温度，照顾抵抗力较差的患者，为其提供一个干净的病房环境。

1.2.5增强患者的健康意识由于年龄、受教育水平、健康意识等因素的不同，患者对护理过程的配合程度也会有差异。因此护理人员除了做好自己的本职工作，还应该加强与患者的沟通和交流，向其介绍疾病的防治方法，增强其健康意识，提高患者的配合程度。另外，呼吸内科病房内的患者大多是老年人，护理的难度相对较大，这就需要护理人员改变护理方案，注意对患者生命体征的监测，采取针对化的策略，避免护理过程中可能出现的风险因素。另外，护理人员应该寻求患者家属的帮助，提高患者的生活质量，减少感染的可能，保证护理效果。

1.2.6建立完善的风险管理机制医院可以根据自身情况成立一定的风险管理小组，完善工作流程、应急预案及操作规范等内容［3］，制定完整的实施制度，提高护理人员的积极性。在平时的护理工作中加强查房、消毒、考核和仪器检查、维修等，及时发现潜在的问题并予以解决。在遇到特殊病人时，应该在其基本资料上进行备注，向接班的护理人员交代清楚，避免发生医疗纠纷，完善各项资料。在进行文书记录时，护理人员应注意书写的格式和内容，保证资料真实有效，具备一定的法律作用。

1.3观察指标

观察两组患者的基础护理质量、病房消毒质量及护理满意度，统计护理风险发生率，以此作为效果判定的依据。

1.4统计方法

该文使用SPSS19统计学软件进行分析，得到的计数资料使用χ2进行相关检验，当P＜0.05时，所得结果差异有统计学意义。

2　结果

2.1护理满意度

观察组中对护理过程及结果十分满意的患者有26例，基本满意12例，不满意2例，护理满意度为95%（38/40）；对照组中对护理过程及结果十分满意的患者有16例，基本满意15例，不满意9例，护理满意度为77.5%（31/40）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2护理风险发生率

对照组中共发生护理差错6起，护理投诉7起；观察组中共发生护理差错1起，未出现护理投诉情况。结果显示，观察组的护理风险发生率明显对于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3基础护理质量与病房消毒质量

观察组的平均基础护理质量评分与病房消毒质量评分分别为（93.2±3.5）分、（95.4±3.1）分；对照组的平均基础护理质量评分与病房消毒质量评分分别为（72.4± 6.5）分、（76.8±4.9）分。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

护理风险管理不仅能够帮助患者减少康复过程中的不利因素，还能维持良好的医院形象，促进医院护理工作的不断进步。总的来说，护理风险管理的作用主要有以下几点。

3.1缩短患者的康复时间及住院时间

护理风险管理以患者为核心，注重细节，它要求护理人员从实际情况出发对患者进行有效的护理。这种一对一的护理手段能够减轻患者心理上的紧张感和恐惧感，提高他们的治疗依从性，改善护患关系。从目前的发展状况来看，医院呼吸内科病房中的护士越来越年轻化，由于护理经验不足，心理素质欠佳，大多数护理人员都缺乏应对和解决护理风险的能力，在面对突发事件时无法保持冷静，导致患者对医院护士的信任感严重不足［4］。而护理风险管理能够提高护理人员的责任意识，帮助其加强学习，获取足够的护理知识，提高面对问题和解决问题的能力，这在一定程度上能够提高患者对护理人员的满意度。护理工作的目的在于减少患者治疗和恢复过程中遇到的不利因素，从而保证护理过程的顺利进行，改善预后，获取最佳治疗效果。因此，护理风险管理能够促进护理目的的实现，缩短患者的康复时间，减少并发症和不良反应的发生几率，缩短住院时间，减少住院费用，帮助患者达到良好的治疗效果。

3.2促进护理人员业务素质的提高

护理风险管理是一个长期的、持续性的工作，并不是一朝一夕就能完成的，需要护理人员不断的学习和进步。因此，在这种管理制度下，护理人员需要努力学习，掌握更多的护理知识，提高自身业务素质，具备法律保护意识，在面对护理纠纷时能够正确判断局势［5］，作出正确的处理。目前，大多医院还没有全面实行护理风险管理，也没有定期对护理人员进行培训和教育，导致很多呼吸内科病房中护理工作人员缺乏护理风险防范意识，没有掌握系统的护理措施，法律知识欠缺，无法正确处理医疗纠纷，科室内的护理投诉率较高。而护理风险管理能够从实际情况出发，根据时代的发展改变对护理人员的要求，促进他们主动地学习，提高业务素质，有利于护理人员的全面发展。

3.3改善医院的整体形象

护理质量的提高，使得患者的护理满意度不断提高，投诉率减少，有利于改善医院影像，促进其可持续发展。医院的呼吸内科病房向来是护理危险性较高的部门，也是影响医院形象的主要部门，如果能够从根本上提高护理质量，就能改善患者的生存质量，提高他们对医院的认可和信任，从而带动整个医院形象的不断提升。近年来，医疗纠纷事件逐年增多，很多患者本身对医院就缺乏信任，这不仅影响了治疗过程，还会诱发医患矛盾。护理风险管理下，护理人员需要从患者的实际情况出发，对其进行个性化的护理，能够患者患者的不良情绪，改变其对医院的固有认识，从而提高治疗和护理的依从性［6］，更好地配合护理人员的各项工作，积极地面对治疗过程，达到较好的治疗效果。

综上所述，在呼吸内科病房中，由于患者的病情影响，导致其容易出现不良情绪，产生护理风险，进而降低患者的护理满意度。因此，通过给予患者护理风险管理措施，针对呼吸内科患者的护理风险，采取对应护理措施，对于提高患者的护理满意度，并降低护患矛盾发生率具有重要意义。此种护理风险管理模式值得在呼吸内科病房推广应用。

［1］韩国云.护理风险管理在呼吸内科病房中的应用［J］.全科护理，2013，14（17）：1313-1314.

［2］李嫦燕，任为为，韩婷.护理风险管理在呼吸内科病房中的应用价值探讨［J］.吉林医学，2013，23（5）：4829-4830.

［3］汪钟灵.护理风险管理在呼吸内科病房中的应用效果探讨［J］.中国现代药物应用，2013，21（33）：236-237.

［4］刘娟.护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果分析［J］.中外医学研究，2014，34（9）：109-110.

［5］李红丽.探讨护理风险管理在呼吸内科病房中的应用［J］.中国医药指南，2015，1（12）：255-256.

［6］贾宝琴.护理风险管理在呼吸内科病房中的应用价值［J］.中国保健营养，2013，3（6）：713-714.

Application of Nursing Risk Management in the Ward in the Department of Respiratory Medicine

YANG Li-zhi
Neurology and Neurosurgery Department，Ningxia Hui Autonomous Region People's Hospital，Yinchuan，Ningxia，750001 China

Objective To study the application effect and function of nursing risk management in the ward in the department of respiratory medicine.Methods 80 cases of patients admitted and treated in the ward in the department of respiratory medicine in our hospital from January 2015 to January 2016 were selected as the research objects，and divided into two groups according to the time order with 40 cases in each，the observation group adopted the nursing risk management，and the control group adopted the routine nursing management，and the effect of the two nursing methods was compared.Results The nursing satisfactory degree and incidence rate of nursing risk in the observation group were obviously better than those in the control group，and the difference had statistical significance，P＜0.05.Conclusion The implementation of nursing risk management for patients in the ward in the department of respiratory medicine can improve the nursing quality and patient' s satisfactory degree and the effect is obvious，which is worth promotion and application.

Nursing risk management；Ward in the department of respiratory medicine；Nursing quality；Comparison of function

R473

A

1672-5654（2016）09（c）-0147-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.27.147

杨荔枝（1982.3-），女，宁夏银川人，本科，主管护师，主要从事家庭护理干预。

（2016-06-26）