杨宏宇



小夹板外固定治疗手部稳定性骨折的效果研究

杨宏宇

【摘要】目的 探究手部稳定性骨折患者采用小夹板外固定治疗的方法和效果。方法 选取2014年3月～2015年5月收治的53例手部稳定性骨折患者进行治疗研究，随机分组，实验组31例选择小夹板外固定的治疗，对照组22例患者采取克氏针内固定治疗，比较两组患者的治疗效果和恢复程度。结果 实验组患者的近节指骨骨折愈合率和掌骨骨折愈合率都高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 手部稳定性骨折患者采用小夹板外固定治疗效果显著，缩短愈合时间，减少并发症的发生率，提高生活质量。

【关键词】手部稳定性骨折；小夹板外固定治疗；治疗效果

手部骨折在急诊以及各门诊中属于就诊数量比较大的一种骨折类型，有部分患者为手外伤合并骨折，若在短期内没能给予有效治疗，则会影响手部功能，对正常的学习、工作以及生活造成严重的不良影响［1］。目前随着医学技术的发展，针对手部稳定性骨折类患者可采用多种的治疗方法，其中较为常见的为克氏针内固定和小夹板石膏外固定，本文主要对这两种治疗方法进行研究，观察那种疗法最为显著［2］。选取2014年3月～2015年5月收治的53例手部稳定性骨折患者进行治疗研究，观察效果和身体的恢复情况，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2014年3月～2015年5月收治的53例手部稳定性骨折患者进行治疗研究，实验组患者31例，男性19例，女性12例，年龄18～61岁，平均年龄为（39.46±5.03）岁，17例为掌骨骨折，14例为近节指骨骨折。对照组患者22例，男性13例，女性9例，年龄20～62岁，平均年龄为（39.73±5.12）岁，12例为掌骨骨折，10例为近节指骨骨折。两组患者没有身体资料上的差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1实验组该组患者选择小夹板外固定手术，先给予局部麻醉或者在神经组织下来手法复位的操作，将中药纱条外敷到骨折部位，针对骨折的移位方向，前臂掌侧和背侧采用石膏夹板将腕关节固定到掌屈位或者背伸位，采用4块夹板外固定到腕关节在尺偏位，还要针对骨折移位来决定外关节固定的位置和压垫置放位置和掌背侧夹板的长短。治疗后叮嘱患者相关的注意事项，并观察骨折部位愈合的情况，及时解决患者出现的问题。

1.2.2对照组该组患者选择克氏针内固定的治疗，要求其保持适当体位，给予相应麻醉，确定手术切口，对显露骨折端清除骨折间隙内软组织，在远骨折断处将1枚或者多枚相应直径克氏针逆向插入。骨折复位之后要采用克氏针顺向穿入到骨折近端骨皮质内，修复骨膜并逐层缝合，手术后要采用石膏来制动。治疗后叮嘱患者相关的注意事项，并观察骨折部位愈合的情况，及时解决患者出现的问题。

1.3统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

经过一段时间的治疗后，实验组中14例近节指骨骨折患者中有14例骨折愈合，愈合率为100%，17例掌骨骨折患者中有17例愈合，愈合率为100%。对照组中10例近节指骨骨折患者中有例7骨折愈合，愈合率为70.0%，12例掌骨骨折患者中有9例愈合，愈合率为75.0%。实验组患者的近节指骨骨折愈合率和掌骨骨折愈合率都高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

手部骨折的发生率较高，及时给予正确有效的治疗，可减少对手部功能的不良影响，提高生活质量［3］。在治疗中，远侧骨折端向近侧骨折端的复位要求高，如果在骨折旋转和成角方面出现误差，就会导致手部畸形，在愈合中较为困难，在日常生活中也会有不良影响［4］。复位后的关节或者骨折需要给予牢靠复位位置的制动，一直到良好的骨连接。手功能位属于最佳外固定的位置，内固定虽然拆装方便但并不十分牢固，在患者骨折的愈合上存在较多问题［5］。实验组患者选择小夹板外固定的治疗，可以良好复位，而且给予牢固的固定，构成稳定空间力学体系，不容易出现偏移，可减少误差，避免术后畸形以及部分手功能的丧失，提高治疗效果，在固定时要避免对没有骨折受累手指的包扎固定。对照组患者选择克氏针的固定治疗，操作简单，价格低，但是老固定较差，不利于骨折处的愈合，还容易出现并发症。患者手术治疗后，医护人员要告知相关的注意事项，避免骨折部位用力，一旦有不适症状立即回院复查。实验组患者的近节指骨骨折愈合率和掌骨骨折愈合率都高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，手部稳定性骨折患者采用小夹板外固定治疗效果显著，缩短愈合时间，减少并发症的发生率，提高生活质量。

参考文献

［1］ 种涛． 小夹板外固定治疗手部稳定性骨折的临床方法分析［D］．济南：山东中医药大学，2004．

［2］ 张蕾，常文凯． 桡骨远端不稳定性骨折组合式外固定支架治疗临床探析［J］． 基层医学论坛，2015，19（23）: 3187-3188．

［3］ 席兵同，邓云． 手法复位外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折52例临床观察［J］． 中国民族民间医药杂志，2015，24（13）: 40，42．

［4］ 齐静静． 外固定支架与切开复位内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效观察［D］． 武汉：湖北中医药大学，2014．

［5］ 李刚． 不同方法治疗手部骨折的疗效对比观察［J］． 吉林医学，2014，35（30）: 6744-6745．

Study on Splint External Fixation Effect in Treatment of Stable Fracture of Hand

YANG HongyuOrthopedics Hospital of Harbin，Harbin 150080，China

【Abstract】

Objective Splint external fixation method and its effect in treatment of stable fracture of hand are to be studied． Methods Chose 53 patients of stable fracture of hand that are treated in hospital from March 2014 to May 2015 and separate them into two groups at random，31 patients in study group are given splint external fixation treatment，while 22 patients in control group are given kirschner wire internal fixation treatment，and then observe and compare treatment effects and patients’ recovery conditions between two groups． Results The cured rate of proximal phalanx fracture and metacarpal facture in study group are much higher than counterparts in control group，there is a differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0．05）． Conclusion Splint external fixation is effective in treatment of stable fracture of hand，it is conducive to shortening recovery time，reducing complication incidence and increasing patients’ quality of life．

【Key words】Stable fracture of hand，Splint external fixation，Treatment effect

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．026

【中图分类号】R683

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）01-0039-02

作者单位：150080 哈尔滨市骨伤科医院