周 艳

上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心 上海市浦东新区 200120

瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效分析

周 艳

上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心 上海市浦东新区 200120

目的：分析瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效。方法：对自2013年12月至2015年11月在我院治疗的67例后老年冠心病合并高脂血症患者为研究对象，分组后采用不同的药物进行治疗，并对治疗后的评价指标内容进行对比分析。结果：采用瑞舒伐他汀钙治疗的观察组的TC、TG、LDL-C、HDL-C均显著优于对照组，两组患者治疗前后的评价指标内容均得到有效改善，比价差异值P＜0.05均具有统计学意义。结论：采用瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症具有更好的疗效，并且副作用小，值得临床推广。

瑞舒伐他汀钙；治疗；老年冠心病合并高脂血症

老年冠心病合并高脂血症是在老年冠心病患者中出现的一种并发症，是造成老年冠心病患者猝死的重要危险因素，已严重危害老年人的生命安全，因此须高度重视高血脂的危害并进行积极的预防和治疗，多数患者在临床上并无明显症状和异常体征，需通过进行血液生化检验才能发现（血浆脂蛋白水平升高）[1]。目前用于治疗的药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、六烟酸肌醇酯等，我们对在我院治疗的67例中的部分老年冠心病合并高脂血症患者进行采用瑞舒伐他汀治疗的研究，并将治疗结果与采用辛伐他汀治疗的患者结果进行对比分析，以获得疗效更好的治疗药物，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2013年12月至2015年11月在我院治疗的67例后老年冠心病合并高脂血症患者为研究对象，根据患者自愿选择治疗药物的方式进行分组，两组患者的基本情况为：对照组：32例，男性21例，女性11例；患者年龄在59～75岁之间，平均年龄为65.3±2.6岁。观察组：35例，男性23例，女性12例；年龄在56～78岁之间，平均年龄为66.5±3.1岁。两组患者经血液生化检查后TC、TG、LDL-C、HDL-C均符合临床高血脂症状，患者符合冠心病合并高脂血症病症。两组患者的一般性资料对比差异值P>0.05，具有可比性，无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对对照组患者采用辛伐他汀治疗

每天晚上口服使用，剂量根据患者的情况可以选择，分别为5 mg/d（轻度患者）10 mg/d（中度患者）20mg/d（重度患者），使用过程中可调整剂量，但应间隔四周以上。

1.2.2 对观察组患者采用瑞舒伐他汀钙治疗

空腹时口服，1次/d，起始剂量根据患者情况选择，通常为5mg/次，对重度患者可采用10mg/次或更多剂量，但不得超过20mg/次。再治疗28d后根据治疗效果可对应增加一级剂量服用。

1.3 评价指标

将治疗两个月后患者的血清胆固醇(TC) 、甘油三酯 (TG) 、高密度脂蛋低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、白胆固醇 (HDL-C) 为评价指标内容。

1.4 统计学方法

对两组患者的统计资料采用SPSS18.0软件进行数据统计分析, 技术资料行X2检验，计量资料行t检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

对两组患者的评价指标内容进行统计分析后见表1，观察组的TC、TG、LDL-C、HDL-C均显著优于对照组，两组的比较差异值P<0.05，具有统计学意义。两组患者治疗后的评价指标内容值比较治疗前均得到不同程度的改善，比较差异值P<0.05，均具有统计学意义。两组患者在治疗过程中为发现一例严重不良反应情况。

表1：两组患者的评价指标内容统计比较表（）

表1：两组患者的评价指标内容统计比较表（）

组别例数(n)TC(mmol/L)TG(mmol/L)LDL-C(mmol/L)HDL-C (mmol/L)对照组324.72±0.421.92±0.353.11±0.361.26±0.25观察组353.46±0.391.61±0.232.23±0.311.74±0.26标准差值1.260.310.880.48

3 讨论

老年冠心病合并高脂血症对患者影响较大，由于在临床上高血脂症状表现不明显，以至常常被患者忽视而延误治疗，但其对患者的危害性较大，如果得不到及时有效治疗往往会使患者出现猝死情况[2]，虽然现在尚不清楚冠心病对形成高脂血症有多大影响，但在临床治疗中一般都以治疗冠心病为主并同时治疗高脂血症，所以在选用药物时更多需考虑药物之间的相互作用影响，对临床治疗用药造成较大的局限性。

瑞舒伐他汀钙片血脂异常的原发性高胆固醇血症或混合型血脂异常症，是一种选择性、竞争性的HMG-CoA还原酶抑制剂，能增加细胞表面的肝LDL受体数量，由此增强对LDL的摄取和分解代谢，并抑制肝脏VLDL合成，从而减少VLDL和LDL颗粒的总数量，能降低总胆固醇、LDL-C、ApoB、非HDL-C水平。并且对于单纯高甘油三酯血症患者，瑞舒伐他汀钙能降低总胆固醇、LDL-C、VLDL-C、ApoB、非HDL-C、TG水平，并升高HDL-C水平。在研究中可以看到两种药物对改善患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C均有较好的效果，但瑞舒伐他汀钙比较辛伐他汀具有更好的疗效，在降低患者的TC、TG、LDL-C及提高HDL-C上均表现显著。

综上所述，瑞舒伐他汀钙在治疗老年冠心病合并高脂血症具有较高的药用价值，值得临床推广应用。

[1]陈铭.老年冠心病合并高脂血症患者经不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗的临床效果比较分析[J].中国现代药物应用,2016(04):150-151.

[2]李晶,刘丽群.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病的临床研究[J].现代诊断与治疗,2016(03):481-482.