张安旗



PFNA与髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的近远期疗效比较

张安旗

【摘要】目的 观察PFNA与髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的近远期疗效。方法 将96例股骨转子间骨折患者随机分成PFNA组和THA组，比较两种手术方式的治疗效果。结果 PFNA组患者手术时间、术中出血、术后引流量和住院时间均短于或少于THA组（P＜0.05），THA组负重时间短于PFNA组（P＜0.05）。1年后，PFNA组髋关节优良率与THA组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组并发症发生率均较低。结论 PFNA和髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折疗效均较为肯定，但各有其优缺点，临床中应该根据不同个体选择合适的治疗方法。

【关键词】PFNA；髋关节置换；股骨转子间骨折；高龄

Objective To observe the effect of femoral intertrochanteric fracture of short and long-term effect of PFNA and total hip arthroplasty. Methods 96 cases of intertrochanteric fracture patients were randomly divided into PFNA group and THA group，compared two groups of operation curative effect. Results PFNA group of patients with operation time，intraoperative bleeding，postoperative drainage and hospitalization time were shorter and less than THA group（P＜0.05），and THA group of load time was shorter in the PFNA group（P＜0.05）. After 1 years，the excellent rate of PFNA group had no significant difference（P＞ 0.05），compared with the THA group. Conclusion PFNA and total hip arthroplasty in the treatment of elderly patients with femoral intertrochanteric fractures were more positive，clinical should chose the appropriate treatment methods according to different body.

【Key words】 PFNA，Total hip arthroplasty，Intertrochanteric fracture，Elderly

高龄人群由于存在不同程度的骨质疏松，骨量丢失和骨脆性增加，外伤暴力后极易发生股骨转子间骨折，手术治疗是其主要治疗方法［1］。随着骨科手术理念和内固定器械的发展和进步，治疗方式也越来越多，股骨近端防旋髓内钉（Proximal femoral nail antirotation，PFNA）因具有微创，出血量少，下地负重时间较早等优点，被广泛应用于临床治疗中［2］。近年来，我院采用髋关节置换术（Total hip arthroplasty，THA），也取得了较好的疗效，本研究旨在比较PFNA和髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效，目的是为临床治疗提供更优化的治疗方案。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2013年1月～2015年1月在我院骨科就诊并接受手术治疗的股骨转子间骨折96例做为研究对象。病例入选标准：（1）所有患者均符合股骨转子间骨折的诊断标准［3］；（2）新鲜性骨折，Evans分型Ⅱ～Ⅳ型；……