贾莲

包头医学院第一附属医院皮肤科，内蒙古包头014010

探讨工作质量与护理风险量化绩效考核方案在护理管理中的应用效果

贾莲

包头医学院第一附属医院皮肤科，内蒙古包头014010

目的研究工作质量与护理风险量化绩效考核方案在护理管理中的应用效果。方法选取2015年该院30名护理人员为研究对象，对其进行工作质量与护理风险量化绩效考核，并将其与2014年没有实行工作质量与护理风险量化绩效考核的各项数据进行对比，研究实施工作质量与护理风险量化绩效考核方案前后不同人群的护理满意度情况。结果实施工作质量与护理风险量化绩效考核方案后，整体护理、基础护理、健康教育、病房管理、技术操作、护理文书评分显著提高，患者、医生以及护理人员自身的护理满意度显著提高。结论工作质量与护理风险量化绩效考核方案在护理管理中的应用效果显著，在临床上值得广泛推广。

工作质量；护理风险量化；绩效考核方案；护理管理；应用效果

护理人员是医院生存与发展的重要组成部分，护理人员的工作积极性与工作努力程度会受到绩效分配模式的直接影响［1］。护理绩效考核属于深化优质护理服务的一种重要方法［2］。量化绩效考核主要是通过科学管理方法的运用，通过优化控制手段对护理人员工作的积极性、有效性及连续性实施量化评价，评价结果能够作为不同护理人员实际工作能力、整体素质与岗位要求的差距判断的有力依据。还能够为能力不同的护理人员制定合理的报酬机制提供有用依据，一次将护理人员工作的积极性有效激发起来。不仅要使护理质量得到保证，还要保证患者住院期间的安全，这是保证良好医患关系的首要前提，实施护理风险以及工作质量量化绩效考核，保证将具体工作目标以及工作内容明确到每一位护理人员，使得护理人员安全意识以及工作责任心得到明显强化。护理人员在实施护理服务期间，必须做好以患者为中心，多与患者进行交流，凡事从患者角度出发。该研究主要探讨工作质量与护理风险量化绩效考核方案在护理管理中的应用效果，现将其总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

对2015年该院30名护理人员进行工作质量与护理风险量化绩效考核，全部为女性，平均年龄为（32.5± 6.5）岁，平均工作时间为（9.6±2.5）年。护理人员学历:大专学历15名，本科学历15名。

1.2方法

2015年以前该院主要采用传统的量化绩效考核方式对护理人员进行绩效考核，以医院以及护理部关于绩效考核的相关要求为依据，并在此基础上结合科室护理工作的特点，护士长要制定出具有差异性的护理岗位量化管理考核方案，这种绩效考核方案中没有体现出不同护理内容以及不同岗位的护理风险。2015年以来，该院采用工作质量与护理风险量化绩效考核方案进行绩效考核，具体如下。

1.2.1工作质量与护理风险量化绩效考核方案的制定采用整体护理分组责任包干的方式进行护理管理，将30名护理人员平均分成5组，每组护理小组包括6名护理人员，并且每个小组设立一名护理组长，一共负责10个床位，每个护理人员要对两到三个患者负责，采用连续排班的模式。护理人员要对自己组内所负责的患者进行全程无缝隙优质护理，在患者入院时要对其进行耐心的入院指导、加强基础护理、对病房进行有效管理、对患者及其家属进行科学的健康宣教，帮助其了解更多疾病知识、规范护理记录文书、提高自身技术操作水平等。护士长要负责自己科室的护理管理工作，对所有护理人员以及护理小组组长进行管理，责任组长的工作模式为八小时上班，24h负责。护理小组组长要对本小组中护理人员的工作任务进行分配，并且参与到危重患者的抢救中去，对本组护理人员的查房进行安排，对护理人员护理过程中遇到的疑难问题进行解决，对护理人员的日常护理工作进行监督与检查。护理小组组长要对小组内护理人员进行合理管理，小组内的护理人员要相互进行监督，在护理小组组长监督护理人员工作的同时，护理人员也可以对护理组长的行为进行监督，也就是形成一种上级对下级进行管理、下级对上级进行监督、下级之间相互进行监督的管理模式。

1.2.2具体实施（1）工作量化考核方法的实施，在护理人员的整个绩效考核中，工作量量化考核所占比重为20%，以不同岗位的具体特点为依据，对其进行差异性赋值，例如责任组长为6分，N班为5分，P班与A班为4分等。除此之外，以护理人员基础护理、生活护理、心理护理、体位护理、健康宣教、口腔护理等护理内容为依据，对其进行赋值，在月底进行一次总结。

（2）工作质量量化考核方法，①以该院护理部的《护理人员工作质量考核标准》为依据，护士长要每周对护理人员的护理工作进行不定期抽查，考核护理人员的护理文书、技术操作、病房管理、健康教育、基础护理以及整体护理等六项护理工作质量。考核总分为100分，如果护理人员某部分的护理工作不合格，就要将相应的分值扣除掉，在月底对其进行统计分析。②每个月，护士长要对护理小组中的护理；人员进行基础护理技术操作与护理基础理论知考核，如果成绩在90分以上，则可以加1分，如果成绩在80～90分之间，则不进行扣分处理，如果成绩在80分以下，则要扣除掉1分。③如果护理人员撰写了论文，则可以加1分，如果所撰写的论文成功发表，则加3分。④如果护理人员能够积极主动的参加院外与院内的各种竞赛，并且获得了名次，则可以加2分。⑤如果护理人员遭到患者投诉，则需减3分，如果收到患者锦旗、感谢信等，可以以实际情况为依据，给予护理人员加2～5分。⑥如果护理人员在护理过程中出现护理差错，则减3～5分。⑦临床带教老师成功完成自身的带教任务，加两分，如果没有完成则减两分。

（3）护理风险考核方法，护士长要充分起到带头作用，成立护理安全管理小组，由资深的责任护士和责任组长共同组成，对不同护理工作中的护理风险系数进行共同讨论。在护理过程中要进行有护理风险的技术操作，例如在进行输血、深静脉置管以及进行穿刺针留置时，每项操作工作量分值加护理风险系数10%，护理危重患者，或者进行围手术期护理，则可以增加15%。如果护理人员在护理危重患者的过程中不能及时将不安全隐患排除，并且出现了并发症，则要将护理风险系数扣除15%。如果护理人员护理质控、器械设备管理以及抢救药物管理等工作完成较好，则可以加5%～15%的护理风险系数，如果再次过程中出现了差错，也要相应的扣除10%～20%的护理风险系数。

（4）考核方式，每个月月底统一汇总各项量化绩效分值，如果考核结果优秀，则要提高护理人员的奖金系数，如果护理人员出现了严重差错，则要将其当月绩效工资扣除，将其评优资格取消。

1.3观察指标

2015年实施工作质量与护理风险量化绩效考核方案前后，分别抽取100例患者，采用《护理工作满意度调查表》对患者的护理满意度进行调查。其次，向该院30名医生发放《医生对护士满意度调查表》，了解医生的护理满意度。向本研究中的30名护理人员发放《护理人员对自身工作满意度调查表》，了解护理人员对自身护理工作的满意情况。调查完成之后，将其与2014年的相关数据进行对比性的研究分析。

1.4统计方法

2　结果

对实施工作质量与护理风险量化绩效考核方案前后的护理质量进行对比分析可知，实施前的整体护理评分为（90.75±1.12）分，基础护理评分为（90.23±1.12）分，健康教育评分为（89.13±1.12）分，病房管理评分为（88.11± 2.13）分，技术操作为（87.47±1.28）分，护理文书评分为（86.24±1.76）分。实施后的整体护理评分为（97.21±1.23）分，基础护理评分为（98.12±1.21）分，健康教育评分为（97.24±1.68）分，病房管理评分为（96.14±2.54）分，技术操作为（96.47±1.79）分，护理文书评分为（97.24±1.38）分。实施后，整体护理、基础护理、健康教育、病房管理、技术操作、护理文书评分显著提高（P＜0.05）。

对不同人群的护理满意度进行对比分析可知，实施前，患者对护理人员的满意度为80%（80/100），医生的满意度为70%（21/30），护理人员自身满意度为66.67%（20/30）。实施后，患者对护理人员的满意度为98%（98/ 100），医生的满意度为100%（30/30），护理人员自身满意度为93.33%（28/30）。实施后，患者、医生以及护理人员自身的护理满意度显著提高（P＜0.05）。

3　讨论

以往医院通常会采用传统量化绩效考核的方式来考核护理人员，但是这种考核方式只是对护理人员的护理质量与工作量进行量化考核，往往忽视了护理岗位风险可能会对护理质量与护理安全带来的影响，这种绩效模式会使得绩效考核的结果严重缺乏合理性、公正性与公平性，在某种情况下还可能会出现“干得越多，错得越多”的现象，这很难将护理人员的工作主动性与工作积极性充分调动起来［3-6］。护理质量的高低会在很大程度上受到护理风险的影响，在临床用药、护理记录以及护理技术操作中均存在护理风险，因此采取一种科学合理的方式来进行护理管理，进而确保护理工作的质量、将护理风险因素消除最大程度上确保患者的安全是十分重要的［7］。在护理管理中实施工作质量与护理风险量化绩效考核方案能够充分激发护理人员的工作积极性，不仅能够确保护理质量，帮助护理人员明确自身的护理目标与护理内容，而且在很大程度上强化了护理人员的安全意识与岗位责任心，真正意义上将患者作为护理服务中心［8］。

该研究结果显示，实施工作质量与护理风险量化绩效考核方案后，护理质量与各个群体的护理满意度均得到显著提高。由此可知，工作质量与护理风险量化绩效考核方案在护理管理中的应用效果显著，在临床上具有良好的推广价值。

［1］鲍凤香.护理绩效考核信息系统的研发与应用［J］.中华护理杂志，2013，23（6）：518-521.

［2］张玲玲，赵杰刚，王朝娟.能级对应与量化考核相结合的护士绩效考核方法初探［J］.中国医学创新，2013，12（22）：141-143.

［3］吴继萍，张雅丽.以岗位绩效量化考核为切入点提升外科中医护理质量［J］.护士进修杂志，2013，22（17）：1547-1550.

［4］毛金娥，文锋华，艾华.基于工作质量和护理风险的量化绩效考核方案实施效果观察［J］.护理研究，2014，12（5）：539-541.

［5］陈洁，陈琼，陶洁茹.规范化培训与量化绩效考核对手术室感染率的影响［J］.中国医院管理，2014，24（4）：63-65.

［6］吕菲.护理绩效管理的探索和实践［J］.解放军护理杂志，2011（9）：62-64.

［7］陈月治，施丽丽，林一秀.量化绩效考核在优质护理服务中的应用及效果评价［J］.中国实用医药，2011，19（20）：253-254.

［8］王引侠，冯小菊，张亚军.护理人员量化考核及绩效分配在护理质量控制中的应用［J］.护理实践与研究，2011，18（17）：83-85.

Study on Application Effect of Work Quality and Nursing Risk Qualification Performance Examination Plan in the Nursing Management

JIA Lian
Department of Dermatology，First Affiliated Hospital of Baotou Medical College，Baotou，Inner Mongolia，014010 China

Objective To research the application effect of work quality and nursing risk qualification examination plan in the nursing management.Methods 30 cases of nursing personnel in ourhospital in 2015 were selected as the research objects，and the work quality and nursing risk of them were given the qualification performance examination，and various data were compared with those in 2014 when the work quality and nursing risk of the patients were not given the qualification performance examination，and the nursing satisfactory degrees of different groups before and after implementing the qualification performance examination were researched.Results Theholistic nursing，basic nursing，health education，ward management，technical operation and nursing document scores after implementing the qualification performance examination were obviously improved compared with those before implementing the qualification performance examination，and the nursing satisfactory degrees of patients，doctors and nursing staff were obviously improved.Conclusion The application effect of work quality and nursing risk qualification performance examination plan in the nursing management is obvious，which is worth widely promoted in clinic.

Work quality；Nursing risk qualification；Performance examination plan；Nursing management；Application effect

R47

A

1672-5654（2016）08（c）-0009-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.24.009

贾莲（1975.9-），女，内蒙古乌盟化德人，本科，主管护理师，主要从事护理工作。

（2016-05-24）