李雪梅 冯新恒 李敬府 陈宝霞 李媛媛

产前超声胎儿心室强回声灶的临床检出意义探讨

李雪梅1冯新恒2李敬府1陈宝霞2李媛媛1

1.北京航空总医院（100012）；2北京大学医学院第三附属医院

胎儿超声心动图在产前诊断胎儿心脏畸形筛查中发挥越来越重要的作用，随着超声仪器的不断改进，超声诊断技术的不断提高，胎儿心内强回声灶（EIF）的检出率日益增高［1－2］，其存在的意义仍困扰着临床医师，也给孕妇及家属带来诸多精神负担。本研究应用超声心动图对胎儿EIF进行检测及风险评估，探讨其在胎儿发育异常中的临床检测意义。

1 资料和方法

1.1 研究对象

2014年4～10月在本院行产前胎儿超声心动图检查孕妇1409例，明确心室腔内有EIF胎儿的62例（4.4%）。62例孕妇平均孕24.6（22～26）周、年龄32.7（22～35）岁。

1.2 仪器与方法

采用PHILPS IU22彩色超声诊断仪，探头采用腹部凸阵探头，频率3～5MHz。胎儿心脏检查采用胎儿心脏检查部分切面：扫查胎儿头及脊柱来判定胎儿左右；胎儿腹部胃泡水平横切面，判定其心脏与内脏的位置关系及心尖指向［3］；在胎儿胸部切面显示胎儿心尖四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、三血管切面及三血管气管切面；探头与胎儿长轴平行显示主动脉弓切面、动脉导管弓切面。在以上各切面观察房室腔比例、卵圆孔、卵圆瓣、房室瓣及动脉瓣等情况，观察心房及心室有无缺损，观察静脉与心房连接、心房与心室连接及心室与大动脉连接有无异常，观察各心腔内有无异常回声，并判断是否有心脏畸形的存在。……