周晓艳 金晓娜

妊娠期肝内胆汁淤积症糖脂代谢与围产结局的临床分析

周晓艳 金晓娜＊

上海交通大学医学院附属同仁医院（200050）

目的：分析妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）糖脂代谢与围产结局。方法：选取2014年3月～2015年2月本院收治的85例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇，根据发病孕周分为早发型（＜28周）和晚发型（≥28周）ICP分别34例和51例。另外选择同期在本院常规产检并分娩的62例健康孕妇为对照组。检测所有研究对象糖脂代谢水平，分析围产结局。结果：3组研究对象的剖宫产指征比较无差异（P＞0.05），早发型组的胎心监护异常率高于晚发型组和对照组（P＜0.05）。3组研究对象的HbAlc比较无差异（P＞0.05），早发型组和晚发型组FPG、FINS、TG、TC、LDL－C、ApoB水平高于对照组（均P＜0.05），HDL－C、ApoA、ApoA／ApoB低于对照组（P＜0.05）。3组研究对象中均未发生胎死宫内现象，早发型组、晚发型组的分娩孕周、新生儿出生体重低于对照组，产后出血量、剖宫产率、早产率、羊水II度以上污染率、新生儿窒息率高于对照组（均P＜0.05）。结论：早发型ICP发生糖脂代谢异常与不良围产结局的可能性更大。关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症；糖脂代谢；围产结局

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中晚期的一种并发症，可能会导致早产、窘迫、死产、死胎等不良结局，给孕妇带来严重不良影响，是给母儿带来较大威胁的一种妊娠并发症［1］。已有研究表明ICP是受到多种因素影响而形成，各种因素之间相互影响与依存［2］。相关研究发现血脂、血糖浓度在ICP孕妇中呈现出明显升高的趋势，并表示妊娠期ICP与血脂代谢障碍及糖耐量减低有关［3］。……