刘 丽

作者单位：158403 黑龙江省虎林市迎春林业地区人民医院



腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉用于二次剖宫产术效果的比较

刘 丽

作者单位：158403 黑龙江省虎林市迎春林业地区人民医院

【摘要】目的 探讨持续硬膜外麻醉（CEA）与腰硬膜外联合麻醉（CSEA）对于二次剖宫产术的疗效。方法 随机将60例行二次剖宫产术的产妇平均分为两组，观察组行腰硬膜外联合麻醉，对照组行持续硬膜外麻醉。结果 观察组麻醉起效时间、Bromage评分等优于对照组（P＜0.05）。结论 腰硬膜外联合麻醉效果良好，不良反应少。

【关键词】二次剖宫产术；腰硬膜外联合麻醉；持续硬膜外麻醉

剖宫产是妇科多见的手术，它对于改善分娩率，缓解产妇身心痛苦具有重要的意义［1］。首次剖宫产术后会形成局部瘢痕组织，当实施二次剖宫产术时再行硬膜外麻醉（CEA）可能会降低麻醉效果［2］。本研究选择60例行二次剖宫产术产妇，探讨CSEA与CEA的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2014年10月～2015年10月收治的60例行二次剖宫产的产妇分为两组，每组30例。所有产妇孕周均为足月，排除高血压、糖尿病等并发症者。其中观察组年龄：24～35岁，平均年龄（26.8±0.7）岁；体重：54.1～79.3 kg，平均体重（61.6±1.6）kg；孕周：38～41周，平均孕周（39.4±0.2）周。对照组年龄：23～34岁，平均年龄（26.5±0.9）岁；体重：54.3～79.5 kg，平均体重（61.8±1.8）kg；孕周：38～41周，平均孕周（39.5±0.1）周。两组年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后，两组均行常规术前检查。术前半小时，分别肌注阿托品（0.5 mg）、苯巴比妥钠（0.1 g）。麻醉前，建立静脉通道并予以400 ml林格氏液。（1）对照组行持续硬膜外麻醉：经腰1～2椎间隙穿刺至硬膜外腔，待穿刺后则于其头侧置管并向其注入利多卡因（2%），检查10 min后调节麻醉平面（两组均控制为T7～T8），同时可根据临床情况加用6 ml罗哌卡因。……