李玉茹



护理干预对三合汤治疗慢性肾小球肾炎的效果研究

李玉茹

【摘要】目的 研究中医护理干预对三合汤治疗慢性肾小球肾炎的效果。方法 研究年度2015年1～12月，对象取三合汤治疗慢性肾小球肾炎56例，数字法分组。对照组施行常规护理，共28例；观察组施行中医护理干预，共28例。对比两组护理效果。结果 两组中观察组SDS和SAS改善优，满意度高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医护理干预对三合汤治疗慢性肾小球肾炎效果较佳。

【关键词】慢性肾小球肾炎；三合汤；中医护理干预；效果

Objective Nursing intervention effect on patients of chronic glomerulonephritis treated with Sanhe decoction is to be analyzed. Methods Chose 56 patients of chronic glomerulonephritis who were treated in hospital from January to December 2015 and separated them into two groups according to digits. 28 patients in control group were given conventional nursing. while，another 28 patients in study group were given traditional Chinese medication nursing，and then compared nursing effects between two groups. Results Patients' improvements of SDS and SAS in study group were much better than those in control group，and patients' nursing satisfaction rate in study group was much higher than that in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜ 0.05）. Conclusion Nursing intervention of traditional Chinese medication is effective for patients of chronic glomerulonephritis treated with Sanhe decoction.

【Key words】 Chronic glomerulonephritis，Sanhe Decoction，Nursing intervention of traditional chinese medication，Effect

慢性肾小球肾炎进展缓慢，危害严重，预后不佳，患者主要有高血压、肾功能减退、蛋白尿及血尿等，严重影响生活质量［1］。在中医学，此疾病为“尿血”“水肿”，病位在于肾，肾体受损而肾用失司为病变所在，三合汤为有效治疗中药。此文研究年度2015年1～12月，对象取三合汤治疗慢性肾小球肾炎56例，总结中医护理干预方法及效果，具体见下。

1　资料和方法

1.1一般资料

研究年度2015年1～12月，对象取三合汤治疗慢性肾小球肾炎56例，数字法分组。对照组施行常规护理，共28例，均龄（46.21±6.47）岁，年龄在21～71岁，女患者11例，17例是男患者。观察组施行中医护理干预，共28例，均龄（46.54±6.92）岁，年龄在21～70岁，女患者10例，18例是男患者。组间有均衡性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1三合汤治疗 方中成分墨旱莲15 g、生地黄25 g、女贞子15 g、杜仲20 g、白术30 g和怀牛膝15 g，清水煎煮，一日1剂，取100 ml，分2次服下，1疗程30 d。

1.2.2中医护理干预 （1）情志护理。维护机体正气较为重要，此病病程长，迁延不愈，病情易反复，易引起个体忧郁、烦躁、失望、恐惧及悲观等，不良情志可造成脏腑气机升降失调，引起气血紊乱，导致正气亏虚。此时应以诚恳态度，密切与其交谈，掌握个体内心需求，并采用易懂、简单的语言，给予解释、说明等，消除负性情绪，增强信心，获得早期康复［2］。（2）生活护理。指导个体注意起居，并顺应气候变化适当加减衣物，多进行室外锻炼及活动，增强免疫功能，保证精力充沛，防止感冒。嘱个体做好个人卫生，注意保持口腔及皮肤清洁，勤换衣物，预防感染。病房也要经常清洁，定时开窗，给予空气消毒，加强环境卫生。（3）饮食干预。严格控制每日食盐摄入量，一日宜2～4 g，如高度水肿，应将每日食盐量控制＜2 g。给予个体优质蛋白，多食瘦肉、鸡蛋、鸡肉及奶类等，一日60～80 g；指导其多食维生素A、B、C含量丰富食物，多食新鲜蔬果。适当补充微量元素锌，如锌缺乏，可导致嗅觉减低、味觉失灵、恶性贫血及食欲不振等［3］。慢性肾炎者血清锌降低，可鼓励其适当摄入肉类及动物肝脏等，也可给予锌制剂口服。治疗期间，反复嘱患者切忌进食肥甘厚味、生冷、辛辣、油腻等。

干预前后，评估两组的SDS和SAS评分，组间比较。调查满意度，予以对比。

1.3效果标准

满意度分不满意、满意和一般。一般：评分60～90分；不满意：评分＜60分；满意：评分＞90分。满意与一般相加，定义满意度。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1SDS和SAS评分

对照组干预前SDS（45.57±3.32）分，SAS（43.16±2.29）分；观察组干预前SDS（45.12±3.67）分，SAS（43.13±2.30）分，两组差异无统计学意义。对照组干预后SDS（41.66±4.57）分，SAS（39.47±2.31）分；观察组干预后SDS（33.27±4.02）分，SAS（31.66±4.51）分，两组中观察组SDS和SAS改善优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2满意度

对照组为82.14%，不满意5例，12例一般，满意11例。观察组为96.43%，不满意1例，10例一般，满意17例。两组中观察组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

三合汤成分有墨旱莲、生地黄、女贞子、杜仲、白术和怀牛膝，起到滋阴降火、补肾健脾和利水通络功效。报道指出，三合汤中生地黄、女贞子和墨旱莲具有滋阴补肾作用；白术可利水、健脾、消肿；杜仲和怀牛膝通络止痛，且怀牛膝也能引火下行，六味药合用，发挥利水、补肾、滋阴作用［4］。在治疗时，应注意中医临床护理，针对生活起居及感染预防等展开健康教育，纠正其不良方式，并辅以心理指导，鼓励其保持平和、乐观心态，做好情绪调节，增强康复信心。中医护理干预为有效性、针对性较强的模式，对于促进疗效、辅助治疗等有重要作用，尤其是在三合汤治疗基础上实施护理，护理效果加强［5］。在此文，经中医护理干预后，观察组SDS和SAS改善更优，满意度高，说明此护理干预效果可靠，方法可行，为慢性肾小球肾炎三合汤治疗有效护理措施。

参考文献

［1］其其格. 蒙医辨证护理对慢性肾小球肾炎的干预效果研究［J］.中国民族医药杂志，2016，10（1）:76-77.

［2］王莉端. 慢性肾小球肾炎综合护理干预效果研究［J］. 河北医药，2013，35（22）:3511-3512.

［3］李虹. 人性化护理干预对肾小球肾炎患者治疗的影响效果［J］.临床医药文献电子杂志，2014，1（11）:1924，1926.

［4］温雷明. 护理干预对慢性肾小球肾炎患者的影响研究［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（26）:178-179.

［5］任冰雁，周丽，史耀勋，等. 三合汤治疗慢性肾小球肾炎的临床观察及护理［J］. 中国当代医药，2011，18（16）:125，128.

【中图分类号】R248

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）08-0236-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.162

作者单位:哈尔滨市双城区兰棱镇中心卫生院中医科，黑龙江 哈尔滨150114

Study on Nursing Intervention Effect on Patients of Chronic Glomerulonephritis Treated With Sanhe Decoction

LI Yuru Traditional Chinese Medicine Department，Lanling Town Center Hospital of Shuangcheng District，Harbin City，Harbin Heilongjiang 150114，China

【Abstract】