探讨彩超用于甲状腺微小乳头状癌诊断中的临床效果

2016-02-05牛晓仙黄晓云

中国卫生标准管理 2016年8期

牛晓仙冯丽黄晓云

牛晓仙冯丽黄晓云

【摘要】目的探讨彩超用于甲状腺微小乳头状癌（PTMC）诊断中的临床效果。方法抽取2015年8月～2016年2月我院收治的PTMC患者46例以及同期甲状腺瘤患者45例，回顾彩超检查资料，评价其诊断效果。结果两组细小钙化、包膜、回声信号等方面对比差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，A组无规则40例（86.96%）多于B组无规则8例（17.78%）（P＜0.05）。结论 PTMC患者彩超表现出边缘模糊、外形不规则等特点，可区别与其他类似疾病。

【关键词】彩超；甲状腺微小乳头状癌；诊断

Objective To clinical effect of color doppler ultrasound in the diagnosis of papillary thyroid microcarcinoma. Methods From August 2015 to February 2016，46 patients with PTMC，45 patients with thyroid tumor，review color ddoppler ultrasound data and evaluate its diagnostic results in our hospital. Results The two groups of small calcification，envelope，echo signals contrast difference was statistically significant （P＜0.05）. A group of random 40 cases（86.96%）than in group B without rules 8 cases（17.78%）（P＜0.05）. Conclusion PTMC patients showed blurred edges，irregular shape，etc. can be distinguished from other similar diseases.

【Key words】 Color doppler ultrasound，Papillary thyroid microcarcinoma，Diagnosis

甲状腺微小乳头状癌（PTMC）生长较为缓慢，发病率逐渐上升，因此探究其与其他肿瘤的区别对于制定治疗方法具有现实意义。我科室给予患者彩超检查，诊断效果优，现抽取2015年8月～2016年2月我院收治的PTMC患者46例以及同期甲状腺瘤患者45例，详细报道见下文。

1　资料与方法

1.1一般资料

抽取2015年8月～2016年2月我院收治的PTMC患者46例以及同期甲状腺瘤患者45例，分别作为A组以及B组，全部入选病例在入院时都进行彩超检查，而且经过病理检查确诊［1-2］。抽取的46例PTMC患者中，26例为男性，20例为女性；年龄最小37岁，最大73岁，平均（56.98±0.28）岁；病灶直径0.3～0.9 cm，均值为（0.52±0.08）cm。甲状腺瘤45例患者中，25例为男性，20例为女性；年龄最小38岁，最大74岁，平均（56.86±0.37）岁。

1.2方法

进入检查室后，医护人员帮助患者去掉枕头，保持平卧体位，而且告知患者在检查颈部淋巴结过程中，需要头部偏向另外一侧进行检查，先实施二维超声检查，然后再实施彩超检查［3］；先双颈检查，然后再检查患者双锁骨上区部位，分析患者结节的具体位置、边缘、形态等情况［4］。

1.3血流类型评价标准

我科室采用Rago法对患者血流进行分类：倘若患者结节内存在丰富血流，而且周边组织未发现血量信号，则判定为Ⅲ型；倘若患者结节周边组织检查信号显示丰富，同时内部存在少量信号，则判定为Ⅱ型；倘若患者无血流型，则判定为Ⅰ型［5-6］。

1.4观察指标

（1）从形态角度分析分析两组无规则、规则例数。（2）从细小钙化角度分析两组有无钙化情况的患者例数。（3）从回声信号角度分析两组非均匀、均匀例数。（4）从声晕角度分析两组有无声晕情况例数。（5）从边缘角度分析两组边缘模糊、清楚例数。（6）从血供方面分析两组Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型等情况例数。

1.5统计学方法

我科室选取SPSS 19.0软件分析研究中涉及的全部数据，分别用（n，%）表示计数数据，采用χ2检验；若2组数据对比P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2　结果

从形态角度分析，A组无规则40例（86.96%），规则6例（13.04%）；B组无规则8例（17.78%），规则37例（82.22%），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。从细小钙化角度分析，A组有37例（80.43%），无9例（19.57%）；B组有11例（24.44%），无34例（75.56%），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。从包膜角度分析，A组无39例（84.78%），有7例（15.22%）；B组无36例（80.00%），有9例（20.00%），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。从回声信号角度分析，A组非均匀38例（82.61%），均匀8例（17.39%）；B组非均匀9例（20.00%），均匀36例（80.00%），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。从声晕角度分析，A组有10例（21.74%），无36例（78.26%）；B组有33例（73.33%），无12例（26.67%），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。从边缘角度分析，A组模糊34例（73.91%），清楚12例（26.09%）；B组模糊7例（15.56%），清楚38例（84.44%），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。从血供方面，A组Ⅰ型以及Ⅱ型为36（例78.26%），Ⅲ型为10例（21.74%）；B组Ⅰ型以及Ⅱ型为34例（75.56%），Ⅲ型为11例（24.44%），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。由上述可知，两组细小钙化、包膜、回声信号等方面对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

大部分的PTMC患者都是亚临床状态，不会演变为显性癌，但是也有部分患者出现淋巴结转移情况，进而逐渐侵袭性恶化［7］。过去，临床主要采用CT诊断，可明确肿瘤病灶的范围，而且可帮助医师观察是否存在淋巴结转移情况，但是难以进行进一步判断［8］。现阶段，临床逐渐倾向于采用彩超检查，能清晰观察患者肿块内部情况，具有较高的特异性。本次研究中，为了鉴别PTMC与甲状腺瘤的区别，给予全部病例进行彩超检查，结果表明，PTMC患者彩超结果在形态、声晕、血流信号等方面都区别与甲状腺瘤（P ＜0.05）。综上所述，将彩超应用在PTMC诊断过程中，血流主要显示为型以及Ⅱ型，边缘模糊，形态不规则，可区别其他类似疾病。

参考文献

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【中图分类号】R736.1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）08-0169-02