尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床分析

2016-02-05闫晓琳

中国卫生标准管理 2016年8期

闫晓琳

尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床分析

闫晓琳

【摘要】目的对尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床价值进行分析研究。方法选取于2014年4月～2016年2月在我院接受治疗的糖尿病患者107例作为本次的研究对象，对上述患者进行尿常规定性检验，并对上述患者的临床资料和检验资料进行回顾性分析。结果一次性蛋白尿的糖尿病患者45例，占比42.06%，持续性蛋白尿的糖尿病患者28例，占比26.17%；出现血尿素氮、血清肌酐值升高的糖尿病患者共4例，占比3.74%；随着糖尿病患者病程的增长以及年龄的增加，严重蛋白尿的所占百分比均呈现升高趋势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床价值理想，能够对患者是否存在糖尿病肾病进行较为准确的的判断。

【关键词】尿常规定性检验；糖尿病；蛋白尿

Objective Clinical value of urine-routine qualitative test on diabetic proteinuria is to be studied. Methods To review and analyze clinical treatment and test data selected 107 diabetic patients given urine-routine qualitative test who are treated in hospital from April 2014 to February 2016. Results There were 45 diabetic patients with one-time proteinuria，accounting for 42.06% and 28 diabetic patients with durative proteinuria，accounting for 26.17%. 4 diabetic patients'values of blood urea nitrogen and serum creatinine were increased greatly，accounting for 3.74%. Besides，with the prolonging of patients'treatment course and increasing of their age，the percentage of severe diabetic proteinuria express an increasing trend，such a differential has statistic value（P＜0.05）. Conclusion Urine-routine qualitative test has great value in diagnosis of diabetic proteinuria，it is rather accurated to diagnose whether the patient is of diabetic nephropathy or not.

【Key words】 Urine-routine qualitative test，Diabetic，Proteinuria

糖尿病这种具有遗传倾向的终身性疾病是临床威胁人类健康的三大杀手之一，除了会引发心血管、眼睛、肾脏等多个器官损害外，还有可能引起患者出现严重的肾病，但是糖尿病肾病在发病前期并没有典型的临床症状，而是以蛋白尿为主要的临床表现［1-3］。本院对2014年4月～2016年2月收治的糖尿病患者进行尿常规定性检验，并将研究结果报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取于2014年4月～2016年2月在我院接受治疗的糖尿病患者107例作为本次的研究对象，其中男性患者、女性患者的人数分别是57例和50例；年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为14岁和78岁，平均年龄（52.56±4.56）岁；病程8个月～22.5年，平均病程（12.58±2.23）年；以上患者均存在程度不同的消瘦乏力、体重明显下降、口渴、多食、多尿、多饮等临床症状。

1.2方法

1.2.1尿常规检验本次研究中使用的仪器为全自动生化分析仪，使用配套试剂盒，在检查前患者需要进行为期8 h的禁食，并且防止出现剧烈运动的情况，对患者24 h的尿液采用干燥清洁的采尿杯进行收集，取患者的中断晨尿或者在容器中混匀取样，运用速率散射比浊法进行检测［4］。然后取4 ml中段尿并加入甲苯防腐后送检［5］。另外，分析24 h尿蛋白（蛋白尿+++）定量检测结果。

1.2.2血尿素氮及血清肌酐检查使用的仪器与上述相同，取患者3 ml的空腹静脉血并于具有抗凝剂的试管中进行保存，以4 000 r/min的转速对血液标本进行5 min的离心处理，然后清除上清液，对患者的血尿素氮及血清肌酐水平进行检测［6-8］。按照1：4的比例稀释血清，并混合均匀，放置到沸水中加热15 min，再用自来水冷却5 min，应用分光光度计进行结果统计。

1.3统计学分析

数据采用SPSS 12.0统计学软件进行分析，正态计量资料采用（±s）表示，2组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1蛋白尿以及血尿素氮及血清肌酐检查结果

在本次研究中，出现一次性蛋白尿的糖尿病患者45例，占比42.06%，持续性蛋白尿的糖尿病患者28例，占比26.17%，其余34患者未出现蛋白尿现象。对107例患者进行血尿素氮及血清肌酐检测，结果显示，出现血尿素氮、血清肌酐值升高的糖尿病患者共4例，占比3.74%，其余患者的血尿素氮、血清肌酐值均显示正常，占比96.26%。

2.2蛋白尿与糖尿病患者病程的关系

病程在＜5 年患者的蛋白尿+++的发生率为9.09%（1/11），病程在5～10 年患者的蛋白尿+++发生率为41.46%（17/41），病程在10～20年患者的蛋白尿+++发生率为63.16%（24/38），病程在＞20 年患者的蛋白尿+++发生率为81.25%（13/19），由此能够看出，随着糖尿病患者病情的严重以及病程的增长，严重蛋白尿的所占百分比也呈现升高趋势，就不同病程阶段的尿病蛋白尿严重比率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3蛋白尿与糖尿病患者年龄的关系

年龄在＜20岁患者的蛋白尿+++的发生率为16.67%（1/6），年龄在20～40岁患者的蛋白尿+++的发生率为42.86%（15/35），年龄在41～60岁患者的蛋白尿+++的发生率为52.38%（22/42），年龄在＞60 岁患者的蛋白尿+++的发生率为70.83%（17/24），由此能够看出，随着患者自身年龄的增长，严重蛋白尿的所占百分比也呈现出升高的趋势，就不同年龄阶段的尿病蛋白尿严重比率情况比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

在本次研究中，对在我院接受治疗的107例糖尿病患者均进行尿常规定性检验，结果显示：一次性蛋白尿的糖尿病患者45例，占比42.06%，持续性蛋白尿的糖尿病患者28例，占比26.17%，其余34患者未出现蛋白尿现象；出现血尿素氮、血清肌酐值明显升高的糖尿病患者共4例，占比3.74%；随着糖尿病患者病程的增长以及年龄的增加，严重蛋白尿的所占百分比均呈现升高趋势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床价值十分理想，能够对患者是否存在糖尿病肾病进行较为准备的判断，并且是临床上一种操作简单、准确性高的检查方法。

参考文献

［1］金虹新. 尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床探讨［J］. 糖尿病新世界，2015（5）:115-116.

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［3］林艾晶. 尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床效果评价［J］. 中国现代药物应用，2016，10（2）:23-24.

［4］蔡文娟，李洋，门岚，等. 尿微量白蛋白/肌酐比值对糖尿病肾病早期诊断价值［J］. 中国实验诊断学，2013，17（9）:1650-1651.

［5］区文华，陈小雨，苏锡康，等. 尿微量白蛋白联合尿酶检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义［J］. 中国医药导报，2011，5（35）: 36-37.

［6］李斌. 尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床探讨［J］. 糖尿病新世界，2015（18）:80-82.

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【中图分类号】R446.12

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）08-0151-03