心肺运动试验在基层的应用价值

方 琼

心血管疾病正向中年人逼近，许多心肺疾病在静息状态下处于代偿状态，在运动状态下才会出现一系列病理生理学改变，心肺运动试验采集的数据是实施心脏康复的客观综合性指标，心肺疾病的康复预防落实到社区已刻不容缓。

心肺功能；运动试验；社区

心肺运动试验（CPET）是对运动的受试者进行连续的心电图、血压、血氧饱和度及气体代谢参数的同步监测，是定量评价心肺功能的有效测试技术。运动状态的肺功能变化较心电变化更敏感，是全面地对受试对象在运动负荷下的肺功能、造血系统、神经内分泌功能、骨骼肌运动功能进行综合评价的人体整体功能学检测方法。

1 对呼吸系统疾病的价值

心肺代谢耦联将运动受限的原因大致分为肺通气换气功能障碍，循环功能障碍和组织摄氧或利用氧障碍，CPET多项指标可鉴别，CPET通过检测人体静息和运动状态时氧和二氧化碳变化趋势分析心肺协调性及功能状态及对运动的反应以弥补静态参数的不足，通过对静态肺功能和运动肺功能的变化和比较，可早期发现弥散功能异常性疾病，提供早期干预的依据，可准确测量患者的无氧域（AT），为呼吸系统疾病的早期诊断等提供依据，精确预测运动时肺气体交换的异常及严重程度，包括肺动脉高压预后评价，运动中摄氧量和最大动脉收缩压是原发性肺动脉高压生存率的独立预测因子。……