张怡然

天津市西青区人民检察院，天津　300380



立法“矛盾”下的医疗事故举证责任分配

张怡然

天津市西青区人民检察院，天津300380

摘要：我国《侵权责任法》开始施行后，其关于医疗事故举证责任分配的规定引起了各方的关注。与以往长期适用的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》相比，新规定明确了医疗纠纷案件中医疗机构替代责任的性质是过错侵权责任，并仅在例外情况下推定医疗机构存在过错，否则应由患者承担证明医疗机构及其医务人员存在过错的责任。本文探讨了《若干规定》与《侵权责任法》不同举证责任分配背后的价值考量，比较了医患双方的获得证据能力、运用医学知识证明能力，考察了司法实践中还原案件事实、降低诉讼成本的要求，并结合实践中存在的困境，得出推定侵权责任在当前阶段不应被抛弃、过错和因果关系要件的举证责任倒置尚有存在必要的结论。本文亦就当前适用新规定的情况下，应当采取何种方式手段才可能保护患者的正当权益提出了意见。

关键词：医疗事故；过错责任；举证责任分配；举证责任倒置

一、引言

医疗事业与老百姓生命权、健康权等权益息息相关。近年来，医患纠纷案件数逐年上升，得到了社会更为广泛的关注。而在医疗诉讼这场耗力、耗时、耗财的博弈中，举证责任分配甚为关键。

法谚云：“举证之所在，败诉之所在”，举证责任素来是诉讼中最大的风险。只有良好的举证责任分配机制才能最大程度地还原事实、保护当事人合法权益、维护社会公平稳定，同时还能避免诉讼不经济、低效率带来的诉讼成本问题。……