陈丽明

广东天地方正法医临床司法鉴定所，广东　江门　529000



交通伤致骨盆骨折伤残等级与Tile分型相关性分析

陈丽明

广东天地方正法医临床司法鉴定所，广东江门529000

摘要：目的：分析交通伤致骨盆骨折伤残等级与Tile分型相关性，总结伤残评定经验，评价Tile分型辅助鉴定伤残价值。方法：筛选2013年1月-2015年12月，我司法鉴定中心受理的涉及骨盆骨折的交通事故损伤鉴定案例117例，伤残鉴定主要由3名高级职称司法鉴定完成，Tile分型由3名高级职称医师完成，收集资料进行回顾性分析。结果：A型占47.01%，B型占34.19%，C型占18.80%；A型十级伤残1例，B型十级伤残占87.50%、九级伤残占10.00%，C型十级伤残占59.09%、九级及以上占22.73%、八级及以上占18.18%，伤残等级差异具有统计学意义(P<0.05)；A型、B型、C型重新鉴定并修改比重差异无统计学意义(P>0.05)；Tile A型、B型、C型骨盆倾斜程度、女性骨盆严重畸形与产道破坏、骨盆畸形愈合比重差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：交通伤致骨盆骨折伤残等级与Tile分型存在相关性，C型伤残风险更高，可能与分型影响伤残类型、诊疗难度有关。

关键词：骨盆骨折；交通事故伤；伤残等级；Tile分型

骨盆骨折是一种多由高能量外力所致的严重创伤，也是交通事故中最常见的创伤类型之一。骨盆骨折约占全身骨折的1%-3%，因骨盆骨折独特的生理解剖与力学结构，骨盆骨折伤情较复杂，死亡率可达10%-25%，近年来急诊急救、创伤控制技术飞速发展，骨盆骨折死亡率得到初步控制，但骨盆骨折仍是临床诊治难题，术后并发症、后遗症发生率较高，患者生命质量严重受损[1]。交通事故骨盆创伤患者寻求伤残鉴定是交通事故责任划定与赔偿判定过程中常见情况[2]。现行的GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》(以下简称《道标》)针对骨盆骨折条款主要包括骨盆骨折畸形愈合、骨盆骨折严重畸形愈合、骨盆倾斜致下肢不等长、骨盆严重畸形破坏女性产道四个方面，没有释义易产生分歧，重复鉴定案例比重较高。……