沈立云　马鸿雁　杨　华　杜幸军

小剂量环磷酰胺联合强的松治疗难治性多发性骨髓瘤的疗效观察

沈立云马鸿雁杨华杜幸军

目的 观察小剂量环磷酰胺联合强的松治疗难治性多发性骨髓瘤的临床疗效。方法 64例难治性多发性骨髓瘤患者，分为2组，治疗组给予小剂量环磷酰胺联合强的松治疗，对照组给予沙利度胺联合强的松。疗程结束后评价临床疗效。结果 治疗组与对照组的总有效率分别为90.63%（29/32），81.25%（26/32），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；2不良反应比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小剂量环磷酰胺联合强的松方案治疗难治性多发性骨髓瘤的疗效好，不良反应较为轻微。

多发性骨髓瘤；环磷酰胺；强的松；沙利度胺；小剂量

多发性骨髓瘤（Multiple myeloma，MM）被认为是一种不可治愈的恶性肿瘤［1-2］，多为老年患者。我院自2012年1月份开始采用小剂量的环磷酰胺联合强的松治疗难治性多发性骨髓瘤，现将研究结果报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选择我院自2012年1月～2015年1月收治的64例难治性多发性骨髓瘤患者，均符合MM诊断标准［2］，临床分期采用Durie-Salmon分期标准［3］。随机将患者分为治疗组与对照组，治疗组中男性患者19例，女性13例，年龄44～70岁，平均年龄（61.2±9.8）岁。对照组男性患者18例，女性14例，年龄45～71岁，平均年龄（61.9±10.0）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1治疗组 环磷酰胺150 mg/m2静脉连续滴注2.0 h，每隔12 h后滴注1次，连续1～3 d，强的松40 mg/d，1次/d，口服，分别于第1～3 d、第9～11d，第18～20 d口服；连续3个疗程后对临床疗效进行评价。

1.2.2对照组 沙利度胺起始剂量为150 mg/d，每周增加100 mg，直至最大450 mg剂量；……