邵良民

5%咪喹莫特乳膏治疗儿童传染性软疣的临床研究

邵良民

目的 观察5%咪喹莫特乳膏治疗儿童传染性软疣的临床效果及安全性。方法 抽取来我院治疗传染性软疣的92例患者，随机分组，各46例，对照组采取传统物理刮除法治疗，观察组给予5%咪喹莫特乳膏治疗，两组均治疗2个月。对比两组临床疗效及不良反应发生率。结果 观察组总有效率为89.1%（41/46），对照组总有效率为69.6%（32/46），两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应发生率为19.6%（9/46），观察组不良反应发生率为15.2%（7/46），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 应用5%咪喹莫特乳膏治疗儿童传染性软疣可提高临床疗效，且具有一定安全性。

儿童传染性软疣；5%咪喹莫特乳膏；疗效

作者单位：福建省晋江市94683部队卫生队防疫所，福建 晋江 362200

【Abstract】

Objective To observe the clinical effect and safety of imiquimod 5% cream in treatment of pediatric contagious molluscum. Methods 92 cases from our hospital for treatment of molluscum contagiosum patients were randomly divided into two groups，46 cases in each. The control group took the traditional physical curettage treatment，the observation group received the treatment of imiquimod 5% cream.Two groups were treated for 2 months. The clinical efficacy and adverse reaction rate of the two groups were compared. Results The total effective rate of observation group was 89.1%（41/46），the total effective rate of control group was 69.6%（32/46），the difference was not statistically significant （P＜0.05）. The adverse reaction rate of control group was 19.6% （9/46），the incidence of adverse reaction was 15.2% （7/46），the difference was not statistically significant（P＞ 0.05）. Conclusion Application of imiquimod 5% cream in the treatment of pediatric contagious molluscum can significantly improve clinical efficacy and safety.

【Key words】Pediatric contagious molluscum，Imiquimod 5% cream，Curative effect

传染性软疣是一种常见病毒性皮肤病。传统常采取钳夹及刮除法治疗，虽有一定疗效，但因患儿年龄小，耐受性差，因疼痛与恐惧等，不配合治疗，导致临床实际应用较为困难，且采用物理方法术后患儿易产生局部炎症等不良反应［1-2］。因此有效治疗儿童传染性软疣，提高治疗效果成为临床研究重要任务之一。本研究选取来我院治疗传染性软疣的92例患者，分组对比，以探究5%咪喹莫特乳膏治疗儿童传染性软疣的临床效果及安全性，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月～2015年7月来我院治疗传染性软疣的92例患者，随机分组，各46例。对照组男25例，女21例，年龄1 ～9岁，平均年龄（6.2±1.6）岁，病程0.5～3个月，平均病程（1.4±0.5）月；对照组男24例，女22例，年龄1～8岁，平均年龄（6.2±1.3）岁，病程0.4～3个月，平均病程（1.4±0.4）月。对比两组性别构成、年龄、病程等差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采取传统物理刮除法治疗，方法为对患处行局部消毒，采用血管钳斜刺入皮损基底并迅速钳夹出软疣小体，术后涂碘酒点烧止血。

观察组给予5%咪喹莫特乳膏（扬子江药业集团有限公司，国药准字：H20040287）治疗，每晚涂抹于患处，次日清晨清洗干净。两组均治疗1个月。

1.3观察指标

对比两组疗效及不良反应发生率。疗效判定标准：显效：病患处软疣破损局部脱落70%以上；有效：病患处软疣破损局部脱落30%～70%；无效：病患处软疣破损局部脱落30%以下。总有效=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

2　结果

2.1两组的治疗效果比较

观察组（显效28例、有效13例、无效5例），总有效率为89.1%（41/46），对照组（显效21例、有效11例、无效14例）总有效率为69.6%（32/46），两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组发生不良反应发生率比较

对照组创面感染4例、轻度色素沉着5例，不良反应发生率为19.6%（9/46），观察组轻度红斑3例、中度瘙痒4例不良反应发生率为15.2%（7/46），两组对比差异无统计学意义（P ＞0.05）。但对照组患儿均出现不同程度恐惧及疼痛，患儿配合性差，观察组患儿继续用药后红斑、瘙痒明显减轻，患儿配合性良好。

3　讨论

传染性软疣是一种常见病毒感染性皮肤病，多发于儿童及青年人，发病率较高［3］。传播途径主要有密切接触传染、间接接触传染、自体接种传染、及性接触传染等，而儿童主要传播途径为相互接触传染［4-5］。传统治疗常采取钳夹及刮除法，去除疣体不彻底易导致复发，对潜在病毒无法及时清除，常需多次治疗，且采用该法易造成疼痛与恐惧等，儿童不易配合治疗，严重影响疗效［6］。

5%咪喹莫特乳膏是一种免疫反应调节剂，可促使多种细胞因子如白介素IL-1、IL-6、IL-8产生，增加α-干扰素、提高肿瘤免疫反应从而产生免疫调节与抗病毒作用。多项研究［7-8］显示应用5%咪喹莫特乳膏治疗儿童传染性软疣效果显著，且复发率低。

本研究结果显示观察组总有效率为89.1%，对照组总有效率为69.6%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为15.2%，对照组不良反应发生率为19.6%，两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。说明采用5%咪喹莫特乳膏治疗儿童传染性软疣可提高临床疗效。

综上所述，采用5%咪喹莫特乳膏治疗儿童传染性软疣可提高临床疗效，患儿配合度高，且具有一定安全性。

［1］ 郑伟军，简仁杰，杨鲁英. 5%咪喹莫特乳膏治疗儿童传染性软疣的临床效果观察［J］. 临床医学工程，2016，23（2）：191-192.

［2］ 刘杰. 应用5%咪喹莫特乳膏治疗传染性软疣的临床疗效观察［J］. 求医问药：学术版，2013，11（2）：169.

［3］ 张俊娥. 5%咪喹莫特乳膏治疗传染性软疣的疗效观察［J］. 临床合理用药杂志，2015，8（29）：16-17.

［4］ 彭军，孙则胜. 5%咪喹莫特乳膏治疗儿童传染性软疣疗效观察［J］. 中国麻风皮肤病杂志，2015，31（6）：350，365.

［5］ 傅武. 5%咪喹莫特乳膏治疗传染性软疣及扁平疣的临床观察［J］.中外医学研究，2014，12（21）：43-45.

［6］ 李巧琴. 5%咪喹莫特乳膏治疗传染性软疣的临床观察［J］. 中外医学研究，2012，10（21）：35-36.

［7］ 顾永，邵敏华，张国龙，等. 5%咪喹莫特乳膏治疗儿童传染性软疣疗效观察［J］. 中国麻风皮肤病杂志，2012，28（11）：821-822.

［8］ 许洁，林小敏，徐贤挺，等. 5%咪喹莫特乳膏治疗儿童传染性软疣疗效观察［J］. 中国药物与临床，2012，12（1）：84-85.

Clinical Study on Imiquimod 5% Cream in Treatment of Pediatric Contagious Molluscum

SHAO Liangmin94683 Army Health Team Epidemic Prevention Institute，Jinjiang Fujian 362200，China

R752.5

A

1674-9316（2016）14-0078-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.052