光动力疗法、局部咪喹莫特及氟尿嘧啶外用治疗浅表性基底细胞癌的单盲、非劣效性、随机对照性研究

Arits等对来自荷兰7家医院的601例浅表性基底细胞癌患者进行研究，202例接受甲基氨基酮戊酸光动力治疗（MAL-PDT），198例接受局部咪喹莫特治疗，201例接受局部氟尿嘧啶治疗。预先指定非劣效性界值为10.0%。综合3个月和12个月的随访结果显示，甲基氨基酮戊酸光动力治疗组无瘤生存患者的比例为72.8%（95%CI，66.8-79.4），咪喹莫特组为83.4%（95%CI，78.2-88.9），氟尿嘧啶组80.1%（95%CI74.7-85.9），咪喹莫特组和甲基氨基酮戊酸光动力治疗组间差异有统计学意义（P=0.021），氟尿嘧啶组与甲基氨基酮戊酸光动力治疗组或氟尿嘧啶组与咪喹莫特组间差异均无统计学意义。研究表明，局部氟尿嘧啶外涂的疗效不亚于甲基氨基酮戊酸光动力治疗，而局部咪喹莫特外涂治疗的效果优于甲基氨基酮戊酸光动力治疗。因此，咪喹莫特可以作为浅表性基底细胞癌的优先治疗方案。［Lancet Oncol, 2013,14（7）:647-654］

（成都市第二人民医院皮肤科 周培媚摘译）