张艳霞

阿托伐他汀及厄贝沙坦对原发性高血压患者心血管重塑的改善作用

张艳霞

目的 探讨阿托伐他汀及厄贝沙坦对原发性高血压患者心血管重塑的改善作用。方法 选取2014年7月～2015年10月在我院接受治疗的87例原发性高血压患者，随机分组，对照组44例，观察组43例，对照组口服厄贝沙坦治疗，观察组在对照组基础上加服阿托伐他汀治疗，观察比较治疗后两组心室各指标情况。结果 观察组心室各指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对原发性高血压患者给予阿托伐他汀及厄贝沙坦治疗可有效改善心室重塑情况。

阿托伐他汀；厄贝沙坦；原发性高血压；心血管重塑

【Abstract】

Objective To investigate the effects of atorvastatin and irbesartan on improving the function of patients with essential hypertension cardiovascular remodeling. Methods 87 cases of primary hypertension treated in our hospital from July 2014 to October 2015 were selected，were randomly divided into the control group，44 cases in the control group and 43 cases in the observation group. The control group was treated with irbesartan treatment，observation group based on the control group for atorvastatin treatment. Observation and comparison of the two groups of patients after treatment of ventricular index. Results The indexes of the observation group were lower than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Given atorvastatin and irbesartan treatment to essential hypertension patientscan effectively improve the situation of ventricular remodeling.

【Key words】Atorvastatin，Irbesartan，Essential hypertension，Cardiovascular remodeling

高血压易引起冠心病、血管瘤、脑卒中、心力衰竭等心脑血管疾病，且心血管系统易发生重塑反应，引发动脉中膜、内膜增厚及左心室肥厚等病理变化［1］。有研究表明［2］，延缓心血管重塑可有效减少心脑血管的发生。本研究通过选取我院87例原发性高血压患者，分组对比，以探讨阿托伐他汀及厄贝沙坦对原发性高血压患者心血管重塑的改善作用。现将结果报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2014年7月～2015年10月在我院接受治疗的87例原发性高血压患者，随机分组，对照组44例，男24例，女20例，年龄41～85岁，平均年龄（61.28±2.42）岁；观察组43例，男23例，女20例，年龄41～84岁，平均年龄（60.26±2.41）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

作者单位：河南省胸科医院心内科，河南 郑州 450000

1.2方法

对照组口服厄贝沙坦（修正药业集团股份有限公司；国药准字H20053912），150 mg/次，1次/d，疗程6个月。观察组口服厄贝沙坦基础上加服阿托伐他汀（天方药业有限公司；国药准字H20070054），20 mg/次，1次/d，疗程6个月。

1.3观察指标

采用心脏彩色超声多普勒仪（美国GE，vivid7）对患者左室舒张末内径（LVEDd）、室间隔厚度（IVST）进行检测，采用多普勒仪超声诊断仪（意大利百盛公司，魅力60）对患者颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）进行测量，采用16节段分段法［3］对各节段室壁积分进行评估，1分：正常运动；2分：运动减弱；3分：无运动；4分：矛盾运动；5分：室壁瘤。WMSI为各节段室壁积分和与室壁节段数和比值。

1.4统计学分析

通过SPSS 20.0对数据进行分析，以（均数±标准差）（）表示计量资料，正态分布且方差齐的两独立样本均数的比较采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

对照组LVEDd、IVST、IMT、WMSI分别为（55.18±3.92）mm、（14.88±2.62）mm、（0.99±0.12）mm、（1.68±0.21），观察组分别为（43.28±2.82）mm、（11.48±1.82）mm、（0.80±0.09）mm、（1.38±0.17），组间比较差异有统计学意义（t1=16.222，t2=7.015，t3=8.340，t4=7.314，P＜0.05）。

3　讨论

随着饮食生活习惯的改变及老龄化的加剧，导致近年来高血压患者呈逐年上升趋势，有资料显示，全世界高血压人数达9.72亿，且多发于老年群体，是一种慢性不可治愈性疾病［4］。目前临床主要以药物控制血压为主，但易引发心脑血管疾病、颈动脉狭窄、动脉粥样硬化及脑卒中等疾病的发生，威胁患者身心健康［5］。

有研究显示［6］，血管紧张素受体抑制剂对血管紧张素II（ATII）受体与ATII的结合有阻滞作用，通过抑制交感神经兴奋、动脉血管收缩，从而使血压降低。厄贝沙坦是一种血管紧张素受体阻滞药物［7］，可抑制醛固酮的释放，扩张血管，降低血压［8］；阿托伐他汀是一种新型他汀类药物［9］，对甲戊二酰基辅酶有抑制作用，使胆固醇的合成减少，降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平，降低血脂；两种药物结合不但可控制高血压，且具有增加纤溶、稳定斑块、改善血管内皮、降脂的作用，此外对心室舒张功能有改善作用，进而延缓心室重塑。本研究结果显示，观察组LVEDd、IVST、IMT、WMSI均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），说明对原发性高血压患者给予阿托伐他汀及厄贝沙坦治疗，可有效改善患者心室部位的心血管重塑。

综上所述，托伐他汀及厄贝沙坦应用于原发性高血压患者，可有效改善患者的心室重塑。

［1］ 黄奕君，郑茵，冯光球，等. 阿托伐他汀联合厄贝沙坦对原发性高血压患者动脉及心室重塑的改善作用［J］. 中国老年学杂志，2015，35（15）：4225-4227.

［2］ 张彩红，信廷想 .阿托伐他汀联合厄贝沙坦对原发性高血压患者脉压及左心室肥厚的影响［J］. 临床医学，2016，36（1）：30-31.

［3］ 付伟，胡小娟，蔡波. 厄贝沙坦联合阿托伐他汀对24例原发性高血压患者左心室肥厚疗效观察［J］. 中国药物经济学，2013，8（6）：251-252.

［4］ 苏磊. 阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗原发性高血压35例临床分析［J］. 淮海医药，2014，32（2）：178-179.

［5］ 蒋丽平，梁群. 厄贝沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚及血压的影响［J］.海南医学院学报，2014，20（5）：615-617.

［6］ 陈维，陈晓晓. 厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗原发性高血压伴左心室肥厚的疗效观察［J］. 实用心脑肺血管病杂志，2013，21（8）：76-77.

［7］ 赵玲. 阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病高血压病疗效及相关因素分析［J］. 中国医药科学，2014，4（22）：56-58.

［8］ 吕丽，陈为龙. 厄贝沙坦治疗轻度及中度原发性高血压疗效评价分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（17）：111-112.

［9］ 于杨，刘筱，陈玲，等. 阿托伐他汀联合厄贝沙坦对原发性高血压患者心血管重塑的改善效应［J］. 医药导报，2016，35（2）：160-163.

Atorvastatin Combined With Irbesartan on Improvement in Patients With Essential Hypertension Cardiovascular Remodeling

ZHANG YanxiaInternal Medicine-Cardiovascular Department，He'nan Provincial Chest Hospital，Zhengzhou He'nan 450000，China

R544.1

A

1674-9316（2016）14-0077-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.051