中国核工业北京四0一医院放射科(北京 102413)

曹 丽

分化型甲状腺癌肺转移的CT影像学表现分析

中国核工业北京四0一医院放射科(北京 102413)

曹 丽

目的探讨CT检查在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)肺转移中的表现及诊治价值。方法回顾性分析121例DTC患者临床资料,均经CT引导下穿刺活检或外科手术病理检查确诊，接受胸部CT检查。记录并分析CT检查对DTC肺转移的诊断敏感性、特异性和准确性，观察肺转移患者的CT表现特点。结果此次入组的121例DTC患者经穿刺活检或手术病理检查确诊肺转移9例，所占比例为7.4%；CT检查正确诊断肺转移6例，正确诊断非肺转移100例，胸部CT检查对DTC肺转移的诊断敏感性、特异性和准确性分别为66.7%(6/9)、89.3%(100/112)和87.6%(106/121)；6例CT正确诊断肺转移患者均显示病灶直径均＞3mm，其中病灶为3-5mm者3例，病灶超过5mm者3例；图像可见多个大小不等的圆形、粟粒形结节或肿块影，结节灶密度较均匀且边界多较为清晰，大部分分布于双侧肺中、下野外带。结论胸部CT检查可作为辅助诊断DTC肺转移的有效手段应用于临床诊疗工作中，为后续针对性治疗工作的顺利开展提供依据。

CT；分化型甲状腺癌；肺转移；影像学表现

甲状腺癌根据组织学可大致分为分化型和未分化型两类。据不完全资料统计，分化型甲状腺癌以中年女性和儿童为主要发病群体，男女发病比例为1：2.5[1]。尽管DTC恶性程度较低，积极治疗后5年存活率可达到95%以上，但仍有研究证实，该恶性肿瘤存在一定的复发及转移风险，肺部、淋巴器官、骨骼等均为其常见转移位置[2]，可影响131I方案的拟定及整体临床疗效，对患者预后提升不利。……